母嬰健康

小孩鹵門閉合晚

寶寶在出生的時候,頭頂會有兩塊還沒有完全閉合的骨頭,這屬于天窗,分為前鹵門和后鹵門,一般在出生后的三個月開始逐漸的閉合,等到一歲半的時候才可以徹底閉合,作為家長要仔細的觀察這個部位,避免會出現發育不良,平時可以給孩子帶好小帽子,保護好這個關鍵的位置。

嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的"天窗",醫學上稱為"囟門"。后囟門一般在出生后3個月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的"天窗"或"囟門"主要是指前囟門。

囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化,與脈搏一致。正常嬰兒坐位時,囟門略微凹陷。

顱內的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換,保持平衡。當身體丟失較多水分時,腦室的腦脊液也會減少,壓力降低,囟門便會明顯凹陷。如嬰兒因嘔吐、腹瀉后出現這種癥狀,說明身體已中等程度的脫水,要及時補充水分,否則,因嬰兒自然調節能力差,耐受力不足,可能發生循環衰竭,有生命危險;由于喂養不當造成重度營養不良的極度消瘦嬰兒也會出現囟門凹陷,此時需加強營養,合理喂著。

極少數嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發育不良,頭顱較小。出生時頭圍小,出生后5-6個月囟門即提前閉合,造成小頭畸形;頭小而尖,前額狹窄,鼻梁塌陷,下頜小而后縮,同時伴有智力落后。甲狀腺機能低下所致的呆小癥患兒,囟門也會遲遲不閉;同時有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,兩眼距離寬,智力遲鈍等,可用甲狀腺素治療。

嬰兒時期生長特別迅速,骨骼發育需要維生維D和鈣。如不及時補充,容易患佝僂病。囟門在出生后18個月仍遲遲不閉合,出現"方顱"畸形,顱骨摸起來像乒乓球殼(顱骨軟化癥)。此外,還可形成骨串珠樣改變、雞胸、"O"形或"X"形腿等畸形。

少數嬰兒長到5-6個月時,囟門只留下指類大小,似乎快要關閉,但實際上并未骨化,這不屬提前閉合,只要頭圍不少于出生時33-34厘米,1周歲時不少于46厘米,2歲時不小于47厘米-48厘米就是正常,不必擔心。

有人認為囟門不能摸,甚至說摸了會變啞巴,嬰兒因此囟積下污黑的痂皮,這很不衛生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗,不過洗的時候動作要輕柔些。

可曾注意到小嬰兒的頭頂上方有一小片摸上去較軟的地方,有時還可見到它在上下跳動,這就是小嬰兒的前囟門。它是兩側額骨與兩側頂骨之間的菱形間隙。

新生兒出生時他的對邊中點連線約1.5-2厘米, 頭幾個月頭圍增長快,前囟也隨著變大,約至6個月時最大達到2.5-3厘米,以后隨著顱骨逐漸骨化,前囟逐漸變小,有的小兒1歲時前囟己閉合,最遲在1歲半時也應閉合。