男性健康

前列腺肥大標準

前列腺是男性獨有的一個器官組織,它對于男性的生殖系統和泌尿系統都會帶來直接的影響,前列腺一旦發生肥大的情況,常常會引起多種癥狀,對男性的生活工作帶來比較大的影響,如果懷疑得了前列腺肥大,應該及時到醫院進行檢查,通過良好的檢查以后能夠明確發病的原因,我們來了解一下這方面的內容。

前列腺肥大標準

(1)直腸指診:

為前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法,檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結,前列腺增生時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。

(2)B超檢查:

不但可測出增生的前列腺的形態、大小及性質,而且可以分析內部組織結構,為與他病的鑒別診斷提供依據,對病人無損傷,可反復進行檢查。其中經直腸B超檢查可更準確,并可顯示出患者排尿時的尿道內的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動態改變。經腹部B超檢查有助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準確),是否合并尿路結石及有無腎積水的存在。

(3)尿流動力學檢查:

可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)為最簡便而比較可靠的參數,其正常值為男性》15毫升/秒,當尿量在200~500毫升時,測得結果較準,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相對排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T為排尿時間,MFR為最大尿流率)的計算可彌補此不足,其正常值為≤2.20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定,以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應性、最大尿道關閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數。

為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能,還可進行靜脈尿路造影檢查,若患者以肉眼血尿為主要癥狀,可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原(PSA)測試等。對前列腺增生癥的診斷,須重視病人全身狀況(如有無心血管和肺部疾患),還應結合病史進行分析,從簡單到復雜,盡量減少有損傷性的檢查。