睪丸腫大發硬是什么病?
睪丸是男人下體的一個器官,在平時的生活當中,睪丸的作用無疑是十分巨大的,如果男人沒有了睪丸,恐怕生活也無法正常進行,就連男人最基本的特征都會受到影響。畢竟睪丸與雄性激素分泌也是存在一些關系的,男人沒有了睪丸基本上與女人沒什么區別。那么,睪丸腫大發硬到底是什么病?
精索靜脈曲張(varicocele,VC)是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見于青壯年,發病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育癥中占19%~41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。通常見于左側,約占77%~92%,亦可雙側發病,約占7%~22%,少見單發于右側,約占1%。傳統手術采用腹股溝切口,作高位結扎精索內靜脈,并切除陰囊內部分擴張靜脈。
普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%~15%,在原發性男性不育中占到30%~40%,在繼發性不育中為69%~81%。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加:有21.1%父親和36.2%兄弟可能均出現精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。
病因
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。
1.原發性VC
左側精索靜脈曲張較右側常見,原因可能是:①靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈;②“胡桃夾”現象(NCS),腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流甚至導致反流,即“胡桃夾”現象(NCS);③精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側。
原發性精索靜脈曲張發生的有關因素:①精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流;精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,或提睪肌發育不全等解剖學因素引起。③直立姿勢影響精索靜脈回流。
2.繼發性VC
病因及疾病有:左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜后腫瘤,左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。