外耳道流膿

外耳道流膿的情形一旦發生的話就需要去采取耳道的檢查，這大部分的原因都是因為自己的耳道當中出現細菌感染，或者是炎癥變化的，無論是哪種病情原因都是應該要在第一時間去采取相應的藥物治療，其實是可以采用外用藥物涂抹的，這樣就可以在很大程度上面去改善自己出現的癥狀。

外耳道炎流膿

彌漫性外耳道炎，它有急、慢性之分。

游泳后耳道進水、自行挖耳、外傷、變態反應性疾病。

急、慢性化膿性中耳炎的刺激等引起。除耳道流膿外，伴有耳道的腫脹和疼痛。

壞死性外耳道炎，不多見。一般發生于患有糖尿病的老年病人，其特點是耳道流膿量較多，伴有劇烈疼痛，并向周圍組織侵犯，應在控制糖尿病的基礎上，進行全身抗炎性治療。

急性和慢性化膿性中耳炎。前者多見于兒童，除耳道流黃膿伴耳痛外，全身癥狀較重，可伴有高燒、腹瀉、嘔吐等。該病多由機體抵抗力下降引起，易感染各種傳染病，多由小兒咽鼓管解剖特點及哺乳位置不當造成。

耳朵里流出膿性液體，可能伴有出血現象。

1.詢問病史：

外耳道炎和外耳道癤往往先有耳痛，然后出現溢液，耳痛劇烈，呈持續性，外耳道癤在膿液流出后耳痛減輕;如有耳癢而沒有耳痛，多為外耳道濕疹;腦脊液耳漏多有頭顱外傷或手術病史;先有耳痛、發熱，后有外耳道流膿血，應考慮急性化膿性中耳炎;間歇性、反復發作或持續性的外耳道流膿伴有聽力下降，則見于慢性化膿性中耳炎。

中耳癌常有慢性化膿性中耳炎病史，出現分泌物中帶血且耳聾加重，并伴有耳痛、面癱等

表現。

2.查體：

注意觀察分泌物的性狀、顏色、氣味。漿液性或膿性分泌物混有血液，多為急性化膿性中耳炎或外耳道癤;腦脊液耳漏為持續性的、無色透明水樣液體，混有血液時可呈淡紅色但不凝固;膽脂瘤性中耳炎膿液量少但有奇臭;結核性中耳乳突炎的分泌物有特殊腥臭味。同時注意外耳道內是否有異物、耵聹栓、膽脂瘤、新生物，皮膚是否充血、腫脹，有沒有瘺管開口。鼓膜有無大皰、穿孔，鼓室內有無腫物、膽脂瘤，乳突區是否有紅腫、壓痛。

3.實驗室檢查：

如疑有中耳乳突病變應行X線片或CT檢查;懷疑腦脊液耳漏應檢查液體的糖含量并進行顱底X線檢查;如發現中耳有新生物應及早進行活檢。膿性分泌物應行細菌培養和藥敏試驗。[2]