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低血壓性休克

休克主要是指一個人在一時之間突然失去了意識,導致昏迷的一種現象。而引起休克的原因也是非常復雜的,所以對于休克患者來說,要結合自身身體狀況以及身體體質來確定休克病因。尤其是對于女性來說,低血壓休克是最容易出現的一種病癥。而低血壓休克在臨床醫學上具體是指什么疾病?

引起休克的原因很多,最常見的是心源性休克、感染性休克和低血容量性休克(出血性或創傷性)三類,還有過敏性和神經源性休克。要想知道低血壓休克,就需要先了解低血壓。是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱、舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱 成人正常血壓低于90/60毫米汞柱、老年人低于100/70毫米汞柱、也稱為低血壓。

低血壓是休克的重要臨床表現之一,但不能單以低血壓來診斷休克或判斷休克的嚴重程度。在休克早期代償階段,并不出現低血壓,而是有神志改變和心率加快(>140次/分)等變化。識別這種早期休克的臨床表現很重要,能為治療贏得寶貴的時間,及時的急救措施可望糾正休克,使病人轉危為安。

低血壓休克可能與主動脈夾層導致的心臟壓塞、主動脈瘤破裂、急性中毒、主動脈瓣關閉不全等嚴重并發癥有關。

(1) 心臟壓塞心臟彩超示未見心包積液,故可排除。

(2) 主動脈瘤破裂超聲心動圖及主動脈CTA示升主動脈擴張, 升主動脈夾層,故可排除。

(3) 急性重度主動脈瓣關閉不全主動脈夾層累及主動脈瓣,致嚴 重的主動脈瓣關閉不全,導致嚴重反流,可能引起血流動力學的不穩定狀態,如低血壓休克、暈厥等,考慮患者低血壓休克原因與此有關。