腦出血壓迫腦干
腦出血是一種非常嚴重的疾病,因為如果是急性的腦出血容易導致人體發生休克。或者是嚴重的情況下,人就會發生死亡。腦出血應該和平時的生活習慣有很大的關系,所以應該注意進行調節身體的情況。那么腦出血的問題比較復雜。所以腦出血壓迫腦干應該怎么辦呢?
小腦出血壓迫腦干怎么辦?
小腦出血多數屬于高血壓腦出血,起病急驟,出血量達到一定程度后會壓迫前方的腦干,輕微壓迫時會出現受壓迫一側瞳孔散大、對光反射消失,提示需緊急處理;壓迫進一步加重,會出現呼吸功能障礙,同時因壓迫第四腦室,會出現急性腦積水,顱壓進一步升高,加重腦干受壓;更嚴重的壓迫會導致呼吸驟停,危及患者生命。因此,當小腦出血壓迫腦干時,需緊急采取治療措施:
1. 一般措施:嚴密監測生命體征,吸氧,必要時行氣管插管,保持呼吸道通暢,維持血壓穩定,止血、脫水、補液等對癥治療,并積極完善術前相關準備(術前心電圖、抽血化驗、備血、剃頭等)。
2. 手術治療:可根據實際情況選擇開顱血腫清除術或導航引導下血腫腔鉆孔引流術。在病情比較緊急且有導航設備的情況下,可選擇血腫腔鉆孔引流術,能夠在最快的情況下解除出血對腦干壓迫,并且鉆孔引流為微創手術,對患者創傷較小,但該手術方式對設備要求較高,如果缺乏設備進行盲穿,操作醫生需要有嫻熟的技術。在缺乏導航設備并且患者病情不太緊急的情況下,可考慮行開顱血腫清除術,該手術能夠直觀條件下清除血腫,并可以同時做去骨瓣減壓,增加顱內空間。如果患者出現呼吸驟停,來不及行手術治療時,可考慮緊急行腦室穿刺置管引流術,降低顱內壓,為下一步手術爭取時間。