腎結石激光碎石過程

腎臟是長出結石的一個高發部位，不少人都會被腎結石所困擾。而想要完全治愈腎結石的話，有采取保守治療和開放性治療這兩種方式。而保守治療則是指使用碎石手段將患者體中的結石變得細小才可以更容易排出體外。同時保守治療又分為激光碎石和超聲波碎石，而腎結石激光碎石的過程是怎樣的?

腎結石手術是一種針對于腎臟內那些傳統碎石手術碎不掉的，或是患者自身的腎臟有問題，不能接受碎石治療和一些巨大型腎結石的患者采用的治療方法。

腎結石手術有傳統開放性手術治療和微創手術治療兩種手術方法。

開放性手術治療

1、腎盂切開取石術：適用于腎內型腎盂結石、腎外型腎盂內較大結石和腎外型腎盂結石伴有腎盞內結石及其腎盞漏斗部有明顯擴張者。

2、腎實質切開取石術：適用于鹿角形腎盂腎盞結石或腎盞內的多發結石、經腎盂無法取出或不易取凈的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質。

必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流、局部降溫的方法來減少出血。

3、腎部分切除術：對于局限于腎上盞或腎下盞的多發結石、特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時，可行腎部分切除術，將腎上極或腎下極連同結石一并切除。

4、腎切除術：對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質菲薄;合并感染并導致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側腎功能正常，可施行腎切除手術。

微創手術治療

微創主要是以內窺鏡+鈥激光治療，常見的微創手術治療分為：

1、纖維軟性腎鏡取石術是經尿道外口置入輸尿管硬鏡，探查膀胱內無異常，尋到右輸尿管口，置入一斑馬導絲，在斑馬導絲引導下置入軟鏡擴張外鞘，通過外鞘置入軟鏡至腎盂，探查名腎盞，發現上盞結石，釹激光及鈥激光聯合作用下擊碎結石，軟鏡套石網及三爪鉗取出部分結石，負壓吸引作用下吸出部分碎屑。置入雙"J"管，手術順利完成。安全無創、取石干凈，在讓您快速恢復健康的同時，極大地降低了復發幾率。 2、經皮腎鏡取石術需要使用經皮腎鏡高科技設備，病人手術安全性高、住院時間短、手術適應證范圍比大，輸尿管軟鏡的應用可以到達幾乎所有腎盞，使結石清除率更提高，能達到95%以上。而且還有創傷輕微。出血少，并發癥低，可將創傷減至最輕微。

3、輸尿管鏡取石術是利用纖細、精密度高的儀器經尿道送入膀胱，到達只有0.2至0.5厘米直徑的輸尿管，在直視下或借助電視監視系統，清晰地觀察輸尿管內的結石，再從輸尿管鏡的工作腔道伸入碎石器或套石網、取石鉗，將激光擊碎的結石取出。

4、鈥激光碎石技術對結石的碎石作用主要依靠熱效應。碎石過程中，結石表面的水和結石中的水吸收鈥激光的能量后汽化形成小球，汽化小球隨后裂解所形成的沖擊波產生二次壓力，使結石粉碎。單次手術結石粉碎率超過95%，其組織穿透深度

鈥激光的適應范圍主要有：

(1)任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系統結石。

(2)對體外碎石治療失敗者。

(3)氣壓彈道治療效果不顯著者。

(4)梗阻時間長合并息肉、狹窄者。

(5)孕婦、小兒、出血性體質等特殊群體的結石