甲狀腺手術損傷神經

甲狀腺手術損傷神經這種情況主要是因為甲狀腺手術操作不當引起的神經出現了問題，特別是影響到了聲帶的肌肉運動，這個時候我們應該要按照醫生的意見去做好護理，及時的調整神經的損傷情況。甲狀腺手術損傷的神經一般是位于甲狀腺后方的喉返神經，關系到我們說話的語氣以及引起麻痹感。

喉返神經和甲狀腺的關系

喉返神經位于甲狀腺后方，并緊貼甲狀腺包膜進入喉內。主要作用是支配聲帶肌肉的運動，如果喉返神經出了問題，就會造成聲帶不能運動，也就是醫學術語里常說的“聲帶麻痹”。

喉返神經損傷的影響

如果是單側喉返神經損傷，導致一側聲帶麻痹，那么這個聲帶就會固定在中線旁邊，發音的時候兩個聲帶中間會有小縫，聲門就不能完全閉合，突出的表現就是聲音嘶啞，發音疲勞。更嚴重的情況是雙側喉返神經損傷，兩邊的聲帶都固定在中線旁邊，那么這個喉嚨就只剩下了一道縫隙來通氣，表現就不僅僅是聲音嘶啞了，還有呼吸困難，危及生命的呼吸困難。

單側喉返神經損傷聲音嘶啞的處理

喉返神經的損傷，有可能是手術過程對神經功能的干擾，有可能是手術后瘢痕形成壓迫神經，有可能是線頭結扎了神經，也有可能是神經被完全切斷。如果是神經功能受到干擾，使用營養神經藥物和激素后，是可以恢復的。即使是神經被結扎或者切斷，由于人體自身的代償，3到6個月后雖然聲帶仍然是麻痹的，部分患者聲音卻仍有可能恢復。患者可以尋求嗓音科醫生的幫助進行發音訓練，促進代償。如果聲音沒有恢復，可以考慮進行聲帶內移或者聲帶注射的手術，以此改善發音質量。目前也有觀點主張早期在3個月內進行干預，探查喉返神經情況，松解瘢痕粘連或者拆去線頭，以達到恢復神經功能的目的。

雙側喉返神經損傷呼吸困難的處理

雙側喉返神經損傷導致的呼吸困難是危及生命的嚴重并發癥，常需要行氣管切開手術來暫時緩解呼吸困難，患者長期帶管呼吸，生活質量影響很大。這種情況下聲音嘶啞就放在了次要的位置，重點是解決呼吸問題。氣管切開之后，可以考慮進行聲帶外移或者杓狀軟骨切除手術，擴大聲門面積解決呼吸困難，大部分病人可以拔除氣管套管恢復到正常的經口呼吸。