兒童麻醉有影響智力嗎

動手術時打了麻醉對于手術的順利完成是很重要的，不論大人還是孩子都需要在手術前先進行麻醉，但是兒童麻醉有影響智力嗎？一般兒童使用的麻醉方法是睡眠加止痛的形式，手術后會自然醒過來，所以對身體的副作用不大，而且很多藥的作用部位并不在大腦上，因此也不用擔心智力受到損傷。

小兒麻醉最基本的概念是：睡眠+止痛=麻醉。睡眠對小兒手術非常重要，因為小兒很難忍受手術時固定體位而造成的不適感，因此需要給予足量的藥物安眠。常用的硫噴妥鈉、地西泮等藥在臨床上應用已久，證明均無太大副作用;而且能自然醒來。

小兒常用的止痛藥有局麻藥、中樞鎮痛藥及吸入性麻藥。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻藥，是將藥液注射在神經干周圍、脊髓或神經末梢，使疼痛感覺不能傳到大腦而止痛。這些藥的作用部位都不在大腦，所以不會影響智力。

吸人性麻醉藥是經注射或由肺呼吸進入血液而起作用。如氯胺酮、哌替啶、乙醚、甲氧氟烷等藥，對腦的作用是一過性的，即達到一定的血液濃度時產生止痛作用，但通過代謝及轉化，血液內濃度逐漸降低，藥物被荊眸時患兒就清醒了。吸入性麻醉藥只要減少供給，藥物很快就從呼出的氣中排掉，患兒也就由麻醉變淺而醒。小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現象，但呼之能應則是正常現象。

有人說：“有的孩子就是因為手術麻醉而變傻的”，這種說法是片面的。人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關，它對缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5～8分鐘，就會造成難以挽回的損害。在麻醉或手術過程中，往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息等情況，會促使發生腦缺氧。

術中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發生腦缺氧，若不及時搶救，就會引起不良后果。因此不能簡單地認為是使用麻藥引起的。應特別指出的是，手術時小兒很難與醫師合作，即便較簡單的手術，也需要全身麻醉，或用基礎麻醉使患兒熟睡，再輔以其他麻醉藥進行。如果是飽食后的患兒，容易因嘔吐誤吸而發生呼吸道堵塞，繼而引起腦缺氧，因此患兒術前4～6小時要絕對停食禁水。

麻醉藥作為一種藥物也不是沒有副作用，這需要醫師認真選擇適應證，掌握好藥物劑量，做到揚長避短，安全使用。