類風濕皮下結節怎么辦
美容師是關節疾病,類風濕的疼痛是很難忍受的有很多患者都有類風濕,所以這也是為什么要求年輕人在平時要注意保暖的原因,因為一旦患上類風濕是很難治療的,類風濕的出現不僅僅會導致關節變形,而出現疼痛感,而且最重要的是還會有類風濕皮下組織結節,這種癥狀該怎么辦呢?
類風濕結節多見于類風濕高度活動、血沉持續增快合RA陽性時,是確診類風濕與判定病變活動度的標準之一,且表示預后不良。
類風濕皮下結節的發生率約為5%~25%。其大小約為0.2~5cm猶如扁豆、花生米、棒子或胡桃樣,呈圓形或卵圓形。通常如橡皮或骨樣堅硬,無痛,可活動,但位于骨膜下若與腱膜或關節囊粘連在一起后,即不能活動,表皮正常。其數目一至數十個不等。可單個出現,但多呈對稱性分布。
多見于關節周圍,尤其肘部鷹嘴滑囊、尺骨骨干皮下或骨膜下及前臂伸肌表面;而位于胸骨、肩、坐骨結節、肋骨、跟腱、頭部枕腱或骨膜下、喉部、背及小腿以及耳輪和鼻梁者少見,若出現于這些部位時可如骨突樣堅硬,且固定不能活動,常被誤診為骨瘤。
有時還可在手第1、2指骨小頭、腕骨旁和脛骨伸面摸到小結節。典型類風濕結節也常發生在滑膜、肌肉、肌腱、腱鞘、淋巴結、心肌深部、心內膜、心外膜及二尖瓣基底部、血管壁、咽后壁、眼鞏膜、神經纖維、腎上腺皮質、肺、肝、脾、腎、腸、胸膜、心包、腹膜、腦膜和脊椎骨內,并引起一系列癥狀。
較大的類風濕結節與骨膜粘連后可發生鈣化,引起骨膜炎。軟組織和肌腱內的類風濕結節繼發感染后可引起淋巴管炎、蜂窩織炎、敗血癥,結節壞死形成潰瘍,不易愈合。鼻梁的RA潰瘍性皮下結節易誤診為基底細胞瘤,活檢可以確診。
類風濕性皮下結節亦見于變應性亞敗血癥、Jaccoud型關節炎、強直性脊柱炎、SLE和硬皮病等結締組織病。類風濕結節經激素治療后,可很快消失。
應注意區別易與類風濕結節相混淆的以下疾病的結節:
1)風濕性皮下結節:它多為成批出現,于數日或數周內消失;而類風濕結節多半或對稱少數出現,持續數日數年不消失。
2)痛風結節:常位于耳殼,破潰后殼見淡黃色豆腐渣樣物質(為尿酸鹽結晶),有時可形成瘺管;而類風濕結節很少發生在耳殼,且比痛風結節堅硬,很少破潰,尤須注意和關節附近的痛風石鑒別。
3)骨性關節炎Herberben結節:常位于末節指關節,骨樣堅硬,末節指(趾)骨骺部出現邊緣性增生等。