面癱嘴角跳動

其實很多人在平時經常會遇到面談的現象，面癱的確是一種給人們造成極大困擾的疾病，會導致患者的面容成為凝固，不能很自主的活動，而且臉上所有的肌肉和神經就像是緊繃著一樣，包括吃東西和笑起來都特別的不自然，有的面癱患者嘴角還不停的跳動和抽搐，這屬于面部神經麻痹的一種。

癥狀體征

臨床可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類型

1.中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致，因上組面肌末受累，故僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓，并常伴有該側的偏癱。

2.除特發性面神經麻痹外，由其他原因引起的周圍性面癱主要有以下幾種，主要病因可參見表2。

(1)Guillain-Barré綜合征(腦神經型)：可出現周圍性面癱，但病變常為雙側，多數伴有其他腦神經損害。腦脊液可有蛋白(增高)細胞(正常或輕度高)分離現象。

(2)腦橋病變：因面神經運動核位于腦橋，其纖維繞過展神經核。故腦橋病損除周圍性面癱外，常伴有腦橋內部鄰近結構的損害，如同側外直肌麻痹、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓等。

(3)小腦腦橋角損害：多同時損害同側第Ⅴ和Ⅷ對腦神經以及小腦和延髓。故除周圍性面癱外，還可有同側面部感覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等表現。

(4)面神經管鄰近部位的病變：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱骨骨折等，除周圍性面癱外，可有其他相應的體征和病史。

(5)莖乳孔以外的病變：因面神經出莖乳孔后穿過腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎癥、腫瘤、頜頸部及腮腺區手術均可引起周圍性面癱。但除面癱外，常有相應疾病的病史及特征性臨床表現，無聽覺過敏及味覺障礙等。

面神經麻痹的體征分為運動、分泌和感覺3類。常急性發病，病側上、下組面肌同時癱瘓為其主要臨床表現，常伴有病側外耳道和(或)耳后乳突區疼痛和(或)壓痛。

上組面肌癱瘓導致病側額紋消失,不能抬額、蹙眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，閉眼時眼球向上方轉動而露出白色鞏膜(稱Bell現象)。因眼輪匝肌癱瘓，下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而滲出眼外。

下組面肌癱瘓表現為病側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴被牽向病灶對側，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮時病側嘴角漏氣。由于頰肌癱瘓，咀嚼時易咬傷頰黏膜，食物常滯留于齒頰之間。