空腹血糖略高

進行血糖檢驗之前，醫生都會叮囑患者要進行空腹檢查，因為空腹檢查出來的血糖指標只是最為準確，最能夠反映出一個人身體中的血糖狀況。檢查人體中的血糖值，也是有效檢測出糖尿病的一個檢測手段。糖尿病就是由于人體血液中血糖過高引起的一種疾病，如果空腹血糖過高的話是糖尿病產生的嗎?

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8～10小時未進任何食物，飲水除外)后，早餐前采的血，所檢測的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反映胰島β細胞功能，一般表示基礎胰島素的分泌功能。

參考值

正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，則考慮為糖尿病;建議復查空腹血糖，糖耐量試驗。如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L，則可確診糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，臨床產生相應的癥狀稱為“低血糖”。

正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應激狀態外，如感染、外傷)。這時就要正規治療。

空腹血糖正常值

1、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1

mmol/l)。

2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1

mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

3、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8～11.1 mmol/l)之間，為糖耐量低減;如空腹血糖110～126 mg/dl(6.1～7.0

mmol/l)為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。

空腹血糖臨床意義

臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。一般在空腹時的血糖水平為恒定。臨床檢測時采用葡萄糖氧化酶的方法，可以特異的測出真實的血糖濃度。血糖濃度受神經系統和激素的調節而保持相對穩定。當這些調節失去原有的相對平衡時，則出現高血糖或低血糖。

(一)生理性高血糖：見于飯后1～2小時;攝入高糖食物;也可由運動、情緒緊張等因素引起。

(二)病理性高血糖：

1、糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。

2、顱內壓升高，如顱內出血，顱外傷等。

3、由于脫水引起的高血糖，如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。

4、胰島α 細胞瘤

(三)生理性低血糖：如饑餓或劇烈運動。

(四)病理性低血糖;

1、胰島β細胞增生或癌瘤等，使胰島素分泌過多。

2、對抗胰島素的激素不足，如垂體前葉機能減退、腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能減退等

3、嚴重肝病患者，肝臟不能有效地調節血糖。

4、糖原累積癥。

空腹血糖常見情況

空腹型低血糖癥的診斷程序

(1)藥量不足：特點是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差無幾。原因是晚間口服降糖藥或胰島素用量不足或進食過多;

(2)黎明現象：正常人在夜間12：00以后，生長激素和皮質醇的生成增加，該激素有升高血糖的作用，由于每個人在不同階段產生的生長激素多少不同，故黎明現象不是每個人都會發生。可在夜間12：00和早7：00各測1次血糖，早7：00血糖高于夜間12：00達 1.0mmol/L以上者可診斷;

(3)蘇木杰反應：常發生在夜間，是由于用胰島素過量后引起低血糖，機體為了調整血糖，便產生了大量升糖激素，使血糖升高。特點是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。

空腹血糖注意事項

測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚，所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果，其結果可能偏高或偏低。

有些患者主要表現餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需測餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全時間的，即不但空腹血糖要達標，而且餐后血糖亦應降至一定水平。