肺千維化是什么原因
如果肺部疾病不及時治療的話,則會引起肺纖維化這一問題。當患者出現肺纖維化這種問題的時候,會影響到肺部的正常運行功能。其中肺纖維化的主要發生年齡階段在中年男性身上,當纖維化情形還比較輕微的時候,患者會出現呼吸困難的問題,但是引發肺纖維化的具體原因又會有哪些?
病因
多種原因引起肺臟損傷時,間質會分泌膠原蛋白進行修補,如果過度修復,即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量聚集,就會形成肺纖維化。
肺纖維化臨床表現
肺纖維化多在40~50歲發病,男性多發于女性。呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。輕度肺纖維化時,呼吸困難常在劇烈活動時出現,因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺纖維化進展時,在靜息時也發生呼吸困難,嚴重的肺纖維化患者可出現進行性呼吸困難。其他癥狀有干咳、乏力。部分患者有杵狀指和發紺。肺組織纖維化的嚴重后果,導致正常肺組織結構改變,功能喪失。當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡,導致氧不能進入血液。患者呼吸不暢,缺氧、酸中毒、喪失勞動力,嚴重者最后可致死亡。
肺纖維化檢查
1.查體
進行性氣急、干咳、肺部濕啰音或捻發音。
2.X線檢查
早期雖有呼吸困難,但X線胸片可能基本正常;中后期出現兩肺中下野彌散性網狀或結節狀陰影,偶見胸膜腔積液,增厚或鈣化。
3.實驗室檢查
可見血沉增快,一般無特殊意義。
4.肺功能檢查
可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。
5.肺組織活檢
可提供病理學依據。
肺纖維化診斷
根據臨床表現及影像學、肺功能檢查等可確診。
肺纖維化治療
1.藥物治療
(1) 吡非尼酮:
吡非尼酮是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發布的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中個推薦用于治療的兩個藥物之一,也是全球第一個獲批用于特發性肺纖維化(即病因不明的肺部纖維化,英文簡寫IPF)的治療藥物。IPF患者經吡非尼酮連續服藥治療52周后,能夠減緩患者的肺功能指標如FVC和DLCO的下降,延長患者無進展生存期(PFS),同時降低患者死亡風險。
(2) 尼達尼布:尼達尼布是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發布的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中推薦等級最高(條件推薦)的兩大藥物之一。
2.非藥物治療
①氧療;②機械通氣;③肺康復;④ 肺移植。