成人胃管插多長

對于不能通過嘴巴進食的患者，通常是需要插胃管的，通過胃管來讓患者保證充足的營養以及水分，以免身體出現營養不良的現象，不過插胃管對于醫生的要求是非常高的，如果胃管插入太深是會影響患者的身體健康，如果插入的太淺，同樣是會對患者的健康不利，成人胃管插多長呢?

成人胃管插多長?

插入深度，成人為45〜55cm

判斷方法有三種：

①用注射器抽吸有胃液抽出;

②將胃管末端置于盛水的杯中，管內無氣體逸出，如有大量氣體逸出表明誤入氣管;

③用注射器從胃管注入10cm空氣，同時用聽診器能在胃部聽到氣過水聲。

適應證

1.急性胃擴張。

2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。

3.急腹癥有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。

4.昏迷病人或不能經口進食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術后的病人。

5.不能張口的病人，如破傷風病人。

6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。

7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

禁忌證

1.鼻咽部有癌腫或急性炎癥的患者。

2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。

3.吞食腐蝕性藥物的患者。

操作方法

1.操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。

2.協助病人取半坐臥位，鋪治療巾，置彎盤于口角，清潔病人鼻孔，選擇通氣順利一側鼻孔進管。取出胃管，測量胃管插入長度，成人插入長度為45--55cm，測量方法有以下兩種：一是從前額發際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

3.用石蠟油潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿選定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，緩慢插入到咽喉部(14～16cm)，囑病人作吞咽動作，當病人吞咽時順勢將胃管向前推進，直至預定長度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。

4.確定胃管位置，通常有三種方法：

(1)抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然后用膠布固定胃管于鼻翼處。

(2)聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區，快速經胃管向胃內注入10ml的空氣，聽到氣過水聲。

(3)三是將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。

5.確認胃管在胃內后，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定于枕旁或病人衣領處。

6.協助病人取舒適臥位，詢問病人感受。整理病人及用物。

7.若需洗胃時,將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再準備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢，將胃管反折后迅速拔出，以防液體誤吸。