兒童健康

小孩子屁股長一粒一粒

小孩子的屁股要每天去清洗,因為不管是包著尿不濕還是尿布或者已經可以自己大小便了,在這個時候每天臀部主要是排泄的地方,所以經常會產生異味,時間長了不洗會發現上面出現一些一粒一粒的顆粒狀,這種顆粒狀要問孩子是不是一樣的,或者疼痛因為不排除是皮膚過敏。

過敏性疾病是如何產生的呢?

即有異位性體質的人,接觸到環境中的過敏原如花粉、塵蟎後,會製造大量的免疫球蛋白E,產生不當的免疫反應所致。這種炎症反應若發生在支氣管時造成氣喘;發生在鼻腔造成過敏性鼻炎;發生在眼結膜稱過敏性結膜炎;發生在皮膚造成異位性皮膚炎;發生在胃腸道時則稱為過敏性腸胃炎。

異位性體質是指易患氣喘、乾草熱和濕疹性皮膚炎的體質,常出現在同一家族內,具遺傳傾向,目前認為是一種多基因的遺傳。

氣喘是最常見的小兒過敏性疾病,它的發生可能與環境因素有關,暴露在過敏原及污染源的環境,罹患氣喘的機會增加,據調查顯示,多達10%~15%的男孩及7%~10%的女孩曾在兒童時期罹患氣喘。1974年氣喘罹病率為1.3%,1985年為5.08%,1994年為8.0%,20年間增加6倍以上,現患兒人數仍在增加中。

氣喘可發生在任何年齡,30%的病人在l歲前即有症狀,80%~90%的病人在4~5歲前發病。從遺傳因素來看,父母一方有氣喘,其子女約有1/4的機會發生氣喘;而父母兩者皆有氣喘,其子女發生氣喘的機會約為1/2。

導致氣喘的致病因數有室內過敏原(塵蟎、動物過敏原、蟑螂、黴菌)、室外過敏原(花粉、黴菌)、阿司匹林和工作場所的致敏物。促成因數有呼吸道感染、出生體重過輕、飲食(大豆、螃蟹、牛奶、蛋白等)、空氣污染、抽煙及吸二手煙。而使氣喘惡化的誘發因素有過敏原、呼吸道感染、運動、過度換氣、氣候變化、二氧化硫、食物、防腐劑和藥物。

氣喘病人常有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽,尤其是在夜晚或淩晨時發作。其臨床特徵為:症狀可自然緩解;可由支氣管擴張劑和抗發炎治療來緩解;會隨季節變換的症狀;有氣喘和異位性體質的家族史。兒童時期最常見的表現形式是經常反復咳嗽,特別是在夜間、運動後或在病毒感染時反復咳嗽。

不滿2歲的小兒因為呼吸道發育尚不完善,常會產生下呼吸道阻塞,類似氣喘發作的症狀,較難確診。不過,小兒如有反復喘鳴發作,有異位性,體質(如異位性皮膚炎),加上過敏的家族史,日後患有氣喘的機會很高。

治療氣喘的藥物可分為兩類:一是控制藥物,可降低支氣管黏膜炎症反應,包括類固醇(有口服型和吸入型)、咽達永樂和新的白三烯受體拮抗劑;二是緩解藥物,包括乙二型交感神經興奮劑、抗乙醯膽鹼和茶鹼製劑。除藥物外,還需要注意避免過敏原和環境控制。此外,免疫療法,又稱減敏療法,也是治療佳選。