額竇炎檢查
額竇炎是鼻竇炎發炎化膿後的一種表現,由於情況已經比較嚴重,所以一般檢查時要格外小心,竇腔裡的炎症要拍片來檢查,分為前鼻鏡檢查,再往內部延伸,慢慢的檢查到內部,老師都有膿液流出,化膿的程度,在對症治療。還會採取頭位試驗,額竇X線攝片等多種方式,具體如下介紹。
1.可見黏膜充血,中甲前端黏膜多有紅腫或有息肉樣變。中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的後下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別。額竇炎是鼻竇炎的一種,是竇腔裡的炎症,感冒後易復發,一般通過拍片檢查看看確診。需要積極服用藥物消炎藥和局部使用呋麻滴鼻液 。不需要擔心。
2.局部紅腫多出現于兒童,額部及上眼瞼紅腫。壓痛和扣痛患側額竇前壁或底壁有壓痛或叩擊痛。前鼻鏡檢查:可見黏膜充血,中甲前端黏膜多有紅腫或有息肉樣變。中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的後下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物可資鑒別。
3.頭位試驗:前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時,可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道黏膜,然後保持頭正中位5分鐘,再次檢查鼻腔,看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時,可先行上頜竇穿刺沖洗,將膿液清除,然後再行頭位性引流,以判斷額竇炎的存在。
4.額竇X線攝片:取鼻額位和側位,比較雙側額竇透光度,判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況,與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔,亦屬正常現象。CT掃描:採用冠狀面和軸位元掃描,可顯示額竇大小及範圍、前後骨壁情況和竇腔內膿液情況。
5.詳盡詢問病史和仔細分析病情。兒童可能有額部及上眼瞼的紅腫。患側額竇有壓痛叩擊痛,鼻腔檢查可有中甲前端黏膜紅腫及息肉樣變,中鼻道可見膿性分泌物,並應做鼻內鏡檢查觀察膿液來源,行影像學檢查鼻竇X線或CT檢查。CT檢查使得鼻竇炎的診斷更為方便和直接。