肝區疼痛特點
肝臟是人體中最大的一個器官,這也可以看出肝臟在人體中起著怎樣重要的作用。可是當人們上了年紀之後,出現肝臟疾病的肌力也會增加,並且大多數的肝臟疾病在發病早期人體上都有一定的症狀反應。大多數的症狀反應都是肝區產生疼痛,所以關於肝區疼痛的特點有哪些呢?
肝區痛是發生在右側季肋部的疼痛,只是一種症狀/體征,並非疾病。多見於急性肝炎時,由於肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死,把肝臟外層的包膜極度撐開,撐緊的肝包膜刺激神經後產生腫痛、鈍痛或針刺樣疼痛,查體時患者常訴有觸壓或叩擊痛。治療應針對引起肝區疼痛的原因。
導致肝區隱痛發生的原因有哪些?
1、肝癌會引起肝區隱隱作痛
肝癌引起的疼痛具有多變性,這與腫瘤生長的部位以及是否浸潤鄰近器官有關。比如腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜可出現右上腹不適或肝區隱隱作痛、疼痛多位於“右心口”或右季肋部,根據各人的實際情況不同,可呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重,偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失,但是以夜間疼痛比較多見。
當肝區隱隱作痛突然加劇時,伴有肝區壓痛、反跳痛者應懷疑位於肝臟表面的癌結節破裂出血的可能,需緊急搶救。
2、肝硬化會引起肝區隱隱作痛
許多輕度肝硬化病人沒有症狀,不會感到肝區疼痛。有症狀者表現為虛弱、食欲下降、噁心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝區疼痛,大多呈肝區隱隱作痛。因此,肝區疼痛應該不是肝硬化的主要表現,如果出現肝區疼痛,可能是其他原因引起的。
3、肝炎會引起肝區隱隱作痛
肝炎有很多症狀,其中就包括肝區疼痛。肝炎急性期肝區疼痛,是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期,肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經末梢,導致肝區隱隱作痛。
4、乙肝病毒攜帶者肝區隱隱作痛
有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常,但總覺得肝區疼痛,被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。為了識別肝區疼痛究竟是肝組織炎症還是情緒障礙所致。有專家對49例主訴肝區疼痛的乙肝病毒攜帶者進行了調查研究,結果顯示,近20%的肝區疼痛患者,肝組織基本正常,但存在不同程度的抑鬱症,抑鬱症是引起肝區疼痛的主要原因之一。
5、脂肪肝會引起肝區隱隱作痛
可能是由於肝臟腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經所致,還可表現為壓痛和叩擊痛,多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛,伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高,酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。
6、肝區附近器官病變引起的肝區隱隱作痛、肝區疼痛-最常見的病因是膽囊炎
膽囊炎的疼痛一般有以下特點:肝區疼痛部位比較固定,位於腹直肌外緣與肋弓的交界點,有壓疼(墨菲氏征陽性)。有時會牽扯到後背或右肩,疼痛會在進食油膩性食品後明顯等。這是膽囊炎引起肝區疼痛或肝區不適的特點。