面神經受損可以恢復嗎
神經是人體比較重要的組成部分,對於人的感知能力以及行動能力都是有著一定的影響的,比如說面部神經,就可以保證人們能夠做出各種表情來。但是有不少人都有面部神經損傷的問題,其實這是可以通過一定的方法來進行治療的!下面就為大家介紹面部神經損傷的治療方法。
一、面—副神經吻合術
此術是將副神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合,手術方法簡單,成功率較高,大部分病人在術後3~5個月即有面部肌肉運動的恢復。其缺點是原副神經所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發生癱瘓和萎縮,而致垂肩。不過,若採用副神經的胸鎖乳突肌支,保留斜方肢支,則可避免垂肩;或將舌下神經降支再與副神經周圍段作一吻合,亦可減少垂肩的弊病。
手術方法:
在局麻或全麻下施術,病人仰臥,頭偏向健側。自患側耳後乳突根部起,沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點稍下方,作一長約7cm左右的切口,分離皮下組織,首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖,藉助手術顯微鏡小心識別並游離面神經,再沿神經幹逆行而上直至莖乳孔,高位切斷面神經,斷端用生理鹽水棉片保護備用。繼而游離胸鎖突肌前緣,再將該肌向外側翻開,於其深面近中點之後緣,找出副神經的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之並行繼續向後進入斜方肌),將此支在緊靠肌肉處切斷,並逆行向上游離,以期吻合時沒有張力。然後,用7“0”無創縫線行神經對端吻合,縫合神經外膜4~5針已足。術畢,如常縫合切口各層,皮下置橡皮片引流24小時,術後給予神經生長因數以促神經生長。
2.面—膈神經吻合術
即將膈神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合。此術操作較面一副神經吻合複雜,需將膈神經自頸部游離,再經皮下逆行牽至面神經切口,與之吻合。但其優點是膈神經再生力較強,且兩側膈神經之間有較多的吻合支相連,同時,還納入有第9於第12肋間神經的纖維,因此,一側隔神經切斷後,僅有暫時性患側膈肌運動障礙,不久即可自行代償而恢復。
手術方法:
暴露面神經的方法已如上述,僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3~4cm處,以胸鎖乳突肌後緣為中心,作平行於鎖骨的切口長約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌,游離胸鎖乳突肌後緣,將其向前翻開,顯露前斜角肌。藉助手術顯微鏡即可見膈神經由後上向前下越過前斜角肌之淺面,小心循神經切開筋膜,鈍性分離神經至低位,並儘量向下游離,以便獲得足夠的長度,然後切斷。繼而沿膈神經中樞段向上分離,直到能將膈神經由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經切口為止。
三、飲食保健
根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症制定不同的飲食標準。