為什麼會暴飲暴食

暴飲暴食是一種在不少人身上都存在著的問題，如果長期存在著這樣的症狀，那就則很有可能是神經性貪食症了。當然，導致暴飲暴食的原因也有很多種，比如說遺傳因素、生化異常等。暴飲暴食對於人體健康，毫無利處可言，所以如果有暴飲暴食的問題，還是需要及時進行治療！

一、病因

神經性貪食症病因尚不明確，可能與多種因素有關。遺傳因素，生化異常，如5-羥色胺功能失調，下丘腦5-ht釋放降低均可引起暴飲暴食症狀。精神應激經歷越多的女性暴食的危險性越高。現代女性追求苗條所採取的一系列措施對食欲既可產生抑制，也可產生相反的作用，表現為暴飲暴食。

二、臨床表現

發作性暴食是本症的主要特徵。暴食發作時，食欲大增，吃得又多又快，甚至一次吃進常人食量的數倍，直到難以忍受為止。開始時，當事人為暴食行為感到害羞，偷偷進行，常伴有情緒改變，如焦慮和抑鬱，多與體重和體型變化有關。患者過分重視身體外形且常常對自己不滿意。暴食後出現厭惡、內疚、擔憂，有的為此而產生自殺觀念和行為。發作頻率不等，多數人為一周內發作數次。為了抵消暴食引起的體重增加，患者常採取多種手段增加排泄、減少吸收或過度運動，如食後嘔吐、導瀉，服利尿劑、減肥藥，減少食量或禁食等。發作間隔期食欲多數正常，僅少數食欲下降。多數患者能控制體重，體重正常或略增加，不足1/4的患者體重下降。貪食往往明顯影響患者的社會和職業功能。

三、治療

治療的目標在於營養狀況的恢復和正常進食行為的重建，打破由於營養不良引起的軀體和心理後遺症影響，以及持續進食障礙和不良行為模式的惡性循環。治療方案包括營養狀況的恢復、藥物治療和心理治療幾個方面。

抗抑鬱藥治療貪食症有一定療效，氟西汀、曲唑酮、米帕明、去甲米帕明等能減少貪食症狀，改善焦慮及抑鬱心境。卡馬西平、碳酸鋰對貪食部分有效。上述藥物使用劑量類似治療心境障礙。另外，小劑量氟呱啶醇對部分患者有效。上述藥物應在醫生指導下使用，以免發生不良反應。

心理治療的方法有認知行為治療、精神分析及家庭干預，以改變患者對體型、體重的不恰當看法，改善抑鬱情緒，減少貪食行為，建立正確的行為模式。

目前對神經性貪食症的自然病程或長期結局所知甚少。但有資料表明，未經治療的患者，1～2年後25%～35%的病人症狀自行緩解；經正規治療的患者，50%～90%緩解。病期越長，預後越差。