眼睛後面神經疼

眼睛是人體比較重要的部位，也是比較容易出現各種症狀的部位，比如說很多人會有眼睛後面的神經疼的問題，這很可能是因為患者患上了球後視神經炎這種疾病。而球後視神經炎對於患者而言，影響還是比較大的，且其發病率高，發病範圍也廣。下面就為大家介紹球後視神經炎的相關知識！

一、病理病因

急性者多由鄰近的炎症病灶引起，如鼻竇炎，特別是後組篩竇及蝶竇炎症或囊腫者更易誤診，鉛，砷，甲醇，乙醇等中毒，眶蜂窩織炎顱底腦膜炎等均可引起；慢性者多由維生素B族缺乏，妊娠及哺乳，糖尿病，脫髓鞘病（多發性硬化在國內並不罕見，但較西方仍明顯為少，而視神經脊髓炎現多認為屬多發性硬化變異型），家族性視 神經萎縮（Leber病）所引起特發性仍占1/2左右。

二、症狀體征

根據視力及眼底，特別是視野檢查，典型者易診斷，色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義，腦脊液中異常細胞，γ-球蛋白增高，病毒抗體滴定度增高等均可見，應懷疑為多發性硬化症，腦脊液中單克隆抗體90%可增高，但非特異性HLA-A3和B7亦有助於診斷。

常為單眼發病，也可累及雙眼，多呈急劇視力減退，甚至無光感，瞳孔中等散大，直接對光反應遲鈍或消失，眼球運動時有牽引痛或眶深部痛，早期眼底正常，晚期，可有視訊光碟顳側程度不等的色淡，視野有中心，旁中心及啞鈴狀暗點，亦可見周邊視野縮小，應強調檢查中心視野而不是周邊視野，同時應強調用紅色，盡可能用小視標檢查，當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊，而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性，這種現象稱Unthoff征，多見於多發性硬化及Leber病引起視神經炎中，其他視神經炎中亦可見該征，推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關。

三、治療方法

同視神經炎。對重症病例，經激素等治療無效者，可選用上頜竇入路開放篩竇、蝶竇，在手術顯微鏡下切除視視管內下壁對視神經減壓，改善神經營養，有利於視神經機能恢復。一般急性期常可取得良好效果，嚴重者可導致視神經顳側萎縮甚至全萎縮而失明。慢性期發展緩慢，多為雙側性。常由於延誤治療或病程遷延較久而導致視神經顳側明顯萎縮，預後則較左。