間歇性腦缺血
間歇性腦缺血對於大腦的健康損害其實是非常大的,如果發病超過了兩小時,那麼神經功能就會出現缺損的情況,這樣對於健康的損害就會非常明顯。間歇性腦缺血的引起多數是突發的,所以大家也是可以適當學習一些應對的措施。
短暫性腦缺血發作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足,引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復,超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現,或CT及MRI顯示腦組織缺血徵象。TIA好發於34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多於女性。發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。發病無先兆,有一過性的神經系統定位體征。一般無意識障礙,歷時5~20分鐘,可反復發作,但一般在24小時內完全恢復,無後遺症。
治療
針對TIA發作形式及病因採取不同的處理方法。偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林,或氯比格雷。阿司匹林的應用時間視患者的具體情況而定,多數情況下需應用2~5年,如無明顯副作用出現,可延長使用時間,如有致TIA的危險因素存在時,服用阿司匹林的時間應更長。同時應服用防止血管痙攣的藥物,如尼莫地平,也可服用煙酸肌醇酯。
頻繁發作即在短時間內反復多次發作的應作為神經科的急症。TIA發作頻繁者如果得不到有效的控制,近期內發生腦梗死的可能性很大,應積極治療,其治療原則是綜合治療和個體化治療:
1.積極治療危險因素
如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
2.抗血小板聚集
可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。
3.改善腦微循環
如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。
4.擴血管藥物
如曲克蘆丁(維腦路通)都可選用。