灌腸用肥皂水

灌腸其實在醫院裡面是比較多見的，主要就是把溶液通過肛門，由直腸灌入結腸，這樣可以幫助患者起到一個排氣或者排便的作用。肥皂水也是比較常用的溶液之一，1%的肥皂水就是標準的溶液。

灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經直腸灌入結腸，以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的藥物，達到確定診斷和進行治療的目的。(一)不保留灌腸法

1.大量不保留灌腸

(1)目的

①軟化和清除糞便，排除腸內積氣。

②清潔腸道，為手術，檢查和分娩作準備。

③稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒。

④為高熱病人降溫。

(2)用物 治療盤內備灌腸筒一套(橡膠管和玻璃接管全長120cm)，肛管(圖15-12)，彎盤，止血鉗，石蠟油，棉簽，手紙，水溫計，調劑棒，橡膠布和治療巾(或一次性尿布)，便盆、輸液架，屏風。

(3)常用溶液 生理鹽水，1%肥皂水。

(4)液量及溫度 成人每次用量為500-1000ml,老年人用量為500-800ml，小兒用量為200-500ml。液體溫度39-41℃，降溫用溫度28-32℃，中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。

(5)操作方法

①備齊用物攜至病人床邊，向其說明目的，消除顧慮，以取得合作，囑其排尿，大病室用屏風遮擋病人。

②協助病人取左側臥位元(根據腸道解剖位置，借助重力作用使溶液順利流入腸腔)，脫褲至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床邊，將橡膠布和治療巾(或一次性尿布)墊於臀下，彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力，可取仰臥位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，蓋好被子。

③掛灌腸筒於輸液架上，液面距肛門40-60cm，潤滑肛管前端，將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接，放出少量液體，排出管內氣體，用止血鉗夾緊橡膠管，左手持手紙分開病人臀部，顯露肛門，囑其張口呼吸，使肛門括約肌放鬆，按解剖特點插管，即先向前，再右後，輕輕插入直腸10-15cm，鬆開止血鉗，固定肛管，使溶液緩緩流入(圖15-13)。

④觀察內液面下情況，如溶液流入受阻，可稍移動肛管，必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意，應將灌腸筒適當放低，減慢流速，並囑病人深呼吸，減輕腹壓。

⑤待溶液將流盡時，夾住橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內，擦淨肛門。囑病人平臥盡可能保留5-10分鐘後排便，以利糞便軟化。

⑥不能下床的病人，給予便盆，將衛生紙放在病人易取處。

⑦便畢，協助虛弱病人揩淨肛門，取出便盆、橡膠單和治療巾。幫助病人洗手，整理床鋪，開窗通風。觀察大便情況，必要時留取標本送驗。

⑧整理、洗淨灌腸用物，並消毒備用。

⑨記錄結果，在當天體溫單的大便欄內記錄。

(6)注意事項

①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量，為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500ml，壓力要低(液面距肛門不得超過30)。