食道白斑的治療方法有哪些?
白斑如果出現在食道裡面的話,危害性會遠遠高於出現在其他部位,導致食道出現白斑的原因很多,最常見的是一些刺激性的因素,比如很多人經常喜歡抽煙喝酒,喜歡吃一些辛辣刺激性的食物,這些刺激都會導致食道白斑,另外還包括貧血以及真菌感染等原因造成的,所以對於患者來說,最重要的要找到致病原因,這樣才知道該如何治療。
食道白斑治療怎樣治療?
食管白斑一般不需特殊治療,但應除去病因,包括戒除煙酒、酸辣等嗜好。對經久不愈,甚至病變擴大者,可在內鏡下行局部切除或電灼治療。
鏡下微波治療的適應證是:
1.食管病變的症狀明顯,排除其他消化系統疾病引起者。
2.白斑直徑大且隆起明顯。
3.病理有腸化或不典型增生或其他癌前病變者。
4.患者要求治療者。
5.家族中有食管癌病史且白斑有惡變傾向者。
有嚴重心臟疾病、食管靜脈曲張或擴張者及凝血功能障礙者為治療的禁忌證。採用胃鏡,微波治療儀是用球狀電極,治療方法為點射。
鑒別診斷
1.化膿性食管炎
化膿性食管炎以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成,也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。
2.食管結核
食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅症狀,特別是肺結核。食管本身症狀往往被其他器官症狀混淆或掩蓋,以至不能及時發現。按照結核的病理過程,早期浸潤進展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒症狀,但也有症狀不明顯者。繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難,常伴有持續性咽喉部及胸骨後疼痛,吞咽時加重。潰瘍型的病變多以咽下時疼痛為其特徵。食物溢入氣管應考慮氣管食管瘺的形成。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。
3.真菌性食管炎
真菌性食管炎的臨床症狀多不典型,部分患者可以無任何臨床症狀。常見症狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感。重者胸骨後呈刀割樣絞痛,可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食管炎可發生嚴重出血但不常見。未經治療的患者可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起縱隔炎、食管氣管瘺和食管狹窄。對持續高熱的粒細胞減少患者應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食管炎
食管的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹。主要症狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇,患者吞咽後食物在食管內下行緩慢。少數患者以吞咽困難為主要症狀,輕微感染者可無症狀。