食管囊腫的症狀
食管囊腫是比較常見的一種疾病,它主要是位於中縱隔這個部位,出現了囊性的腫物,引起的原因比較多,比如說先天性胚胎發育的一種畸形,另外也可能和粘膜刺激出現增生有關,近些年來臨床上這種食管囊腫是很常見的,尤其是一些青少年比較常見,我們來看一下它的症狀表現。
食管囊腫的症狀
食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可佔據一側胸腔,壓迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和氣管分叉部位,可造成明顯的呼吸道受壓症狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺,甚至窒息死亡。
當囊腫穿破氣管或支氣管,可繼發引起支氣管擴張或肺膿腫。食管囊腫的另一種表現為食管受壓症狀,如吞咽困難、進食不暢、反流、嘔吐、胸骨後疼痛、體重減輕,這種情況多見於成人患者。當然小的食管囊腫可沒有任何症狀,只是在體格檢查胸片上,偶然發現縱隔陰影。體格檢查多難以發現有價值的體征。
治療方法
食管囊腫一經診斷即可擇外科手術摘除。因為多數食管囊腫的外壁光滑,粘連不重,均容易摘除。當囊腫與氣管、支氣管、食管或主動脈緊密粘連,且囊壁血運豐富時切除就有一定困難。手術關鍵是切除囊壁內襯的上皮,因為它有分泌功能,至於囊壁,以後可萎縮粘連和纖維化。
如小兒因縱隔內巨大食管囊腫壓迫而致呼吸窘迫時,可以先行急診穿刺減壓,二期再行手術摘除囊腫。有時囊腫巨大或有某些合併症,行食管囊腫摘除手術時可能有一定困難,此時無論採取何種方法處理,均要注意避免損傷食管。食管囊腫切除後效果良好,未見有復發,但是有個別報告縱隔食管囊腫發生惡性變。