顱內血腫清除術

顱內血腫這在平時是比較常見的疾病，一般出現顱內血腫的原因是很多的，像外傷，高血壓，腦疝患者等疾病都是會引起顱內血腫的，顱內血腫是需要及時將顱內的出血清除出來，不然是會導致嚴重的後果，有可能會危及生命安全，即使將血清除之後，還有可能會有嚴重的併發症，下面具體介紹顱內血腫清除術是什麼。

顱內血腫清除術是什麼呢?

微創顱內血腫清除術是指採用微創的方法清除顱內血腫，將直徑為幾毫米的針插入腦內將血放出，主要用於高血壓腦出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、煙霧病引起的腦出血與腦疝患者的急救。基底節出血大於30毫升或腦葉出血大於40毫升均表明患有高血壓腦出血。腦幹功能衰竭、凝血功能障礙、血液病等疾病是微創顱內血腫清除術的禁忌症。

顱內血腫清除術術後處理

與一般開顱術後處理相同，但對下列情況應予特殊處理：

1.腦疝時間較長，年老體弱，或併發腦傷較重，腦疝雖已回復，但估計意識障礙不能在短時間內恢復者，宜早期行氣管切開術。

2.對繼發腦幹損傷嚴重，術後生命體征又不平穩，可進行人工呼吸機輔助呼吸及低溫療法。

3.對重症病人，如有條件，最好收入ICU病房，進行全面監護。

顱內血腫清除術手術步驟

1、選擇血腫距表面最近且避開重要功能區的骨瓣開顱。

2、如硬腦膜外或硬腦膜下有血腫時應先行清除。

3、檢查腦表面有無挫傷，在挫傷重的位置常常即可發現淺部的腦內血腫。如看不到血腫，可在挫傷的穿刺點處先行電凝，然後用腦室針逐漸向腦內穿刺確定血腫位置。如無挫傷則按CT確定的血腫方向進行穿刺。確定深部腦內血腫的位置後，在非功能區的腦回上選穿刺點，電凝後切開2～3cm的腦皮質，然後用腦壓板和吸引器按穿刺的方向逐漸向腦深部分離，直達血腫腔內。

4、用吸引器將血腫吸除，如有活動性出血以電凝止血。對軟化、壞死的腦組織也要一併清除。

5、徹底止血後，血腫腔內置引流管(亦可不置)，關閉切口。