寰樞關節不穩

平時人們的頸椎如果出現什麼過度的動作就有可能會導致頸椎受到損傷，從而出現寰樞關節脫位的情況，寰樞關節脫位是很危險的，如果過於嚴重就有可能會導致人們的神經受到壓迫從而導致死亡。所以寰樞關節如果出現了問題一定要及時進行復位或者手術治療。寰樞關節不穩也是很危險的，那這種情況應該怎麼辦？

寰樞關節脫位，如果比較輕度或中度，可以牽引1個月，如果完全脫位，需要手術，大部分通過牽引可矯正。復位最好的辦法是牽引，頜枕帶牽引1個月，一般都會矯正過來，戴上頸托保護。需要3個月休息。

寰樞關節不穩或脫位使病人處於危險狀態，重建上頸椎的穩定去除高位頸脊髓損傷的危險至關重要。後路重建寰樞椎穩定性的方法包括鋼絲固定、椎板夾固定、Magerl術及經椎弓根釘棒固定。Magerl方法治療寰樞關節不穩或脫位是一個里程碑式的變革，螺釘經寰樞側塊關節固定，限制了寰樞的平移和側屈作用，且不進入脊髓，對脊髓的威脅小。

但此法並不適合所有的病例，當寰樞關節不穩或脫位病程長久，會形成頸椎的鵝頸畸形，病人在手術時，不能將頭頸屈曲，Magerl術是很難完成的。椎弓根是位於椎體於上下關節突之間的最堅強的骨性結構，在椎弓根進行螺釘固定為重建脊柱的穩定性提供了可靠的力學基礎，為植骨融合創造了有利條件。

經椎弓根置釘，椎動脈損傷率2-8%。樞椎椎動脈孔的位置比較靠內，從側面觀，椎動脈孔的位置較高，形成“椎動脈高跨”對這樣的病例安置樞椎椎弓根釘，更易導致椎動脈損傷。先天性頸2、3分割不全的病例，樞椎椎弓根很窄、薄，椎弓根固定容易導致椎弓根骨折。由於樞椎椎弓峽部解剖結構上的變異，有20%～27。5%的樞椎椎弓峽部寬度小於5mm，不適宜進行椎弓根螺釘固定。用樞椎椎板螺釘代替椎弓根螺釘進行後路頸椎融合術無損傷椎動脈的危險，可以在直視下完成置釘操作，不需X線透視監測。椎板釘的釘道與脊髓呈切線，即使螺釘突破了椎板內層皮質進入椎管，也不易損傷脊髓。