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寰樞關節半脫位標準

現在的人們經常低頭玩手機,這樣就會對頸椎的傷害非常大。更有許多上班族一整天都對著電腦,這樣會嚴重影響到頸椎的正常生理曲線,比如有些長期對著電腦的人就會出現頸椎生理曲線變直的情況。還有一部分人會出現寰樞關節脫位的情況,這要比頸椎的其他問題嚴重很多,還有可能會致死。那麼寰樞關節半脫位的標準是什麼呢?

寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關係。這是一種少見但嚴重的疾患,其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓,嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由於其致殘、致死率高,必須及時進行診斷和處理。

病因

寰樞關節的穩定性主要依賴以下幾個結構:寰椎的前弓、橫韌帶及樞椎的齒狀突;還有寰樞之間的側塊關節。上述結構的完整性受到破壞、或者某些原因造成其失用,就可能造成寰樞關節不穩定或脫位。其病因很多,比如外傷造成的陳舊齒狀突骨折、齒狀突的先天畸形、感染或炎症破壞了橫韌帶或側塊關節,甚至結核或腫瘤侵犯寰樞關節,都可以造成寰樞關節不穩或脫位。臨床最常見的病因為外傷原因和先天畸形。

早期的病理狀態下,寰樞關節失去正常的對合關係,但是在某些體位(比如頸部仰伸時)寰樞關節還可以重定,此種情況應稱之為不穩。病史較長,怎樣變換體位寰樞關節也無法重定,此種情況就稱為寰樞關節脫位。

臨床表現

多數患者呈慢性起病,症狀呈間歇性,反復發作並逐漸加重;部分患者在輕微的外傷後明顯加重。典型的臨床症狀包括以下幾部分:

1。頸神經根病的症狀

有頸部疼痛,頸部活動受限、僵直,尤其頭頸部的旋轉活動受限,頭枕部疼痛等;

2。延脊髓交界區受壓造成高位頸脊髓病症狀

如四肢無力,走路不穩,手不靈活,二便異常等;還包括軀幹、四肢的麻木、針刺感甚至燒灼感等。

3。呼吸功能障礙

一般出現在嚴重的或晚期的病例。由於延脊髓交界區受壓,出現呼吸功能障礙是一個逐漸加重的過程——寰樞關節脫位的早期,呼吸功能是正常的;後來會表現為體力勞作時呼吸費力;嚴重的患者靜息時即存在呼吸費力、或平靜呼吸次數>30次,咳嗽無力、咳痰費力;終末期的患者出現呼吸衰竭、直至死亡。

4。其他症狀

另外,若合併顱底凹陷、小腦扁桃體下疝或脊髓空洞,影響延髓、腦幹時,還可以出現吞咽困難、構音障礙(口齒不清)、視物不清、眩暈、耳鳴等低位顱神經症狀。