睾丸扭轉壞死

睾丸是男性產生精子的主要器官，為了能夠讓精子的品質有保障，男性朋友一定要保護好自己的睾丸。睾丸扭轉壞死發生在很多男性身上，主要是因為男性朋友在運動之後造成的，所以大家在運動的時候一定要小心。如果能在搞完扭轉發生後進行及時治療的話，是能夠治癒的。一起來瞭解下搞完扭轉如何治療吧~

一、劇烈運動可致睾丸扭轉

醫生介紹，睾丸扭轉又稱精索扭轉，是由於劇烈運動或暴力損傷陰囊時，螺旋狀附著于精索上提睾肌強烈收縮，導致扭轉並引起睾丸急性血液迴圈障礙。表現為陰囊部位劇烈疼痛，可向下腹部或股內側放射，伴噁心嘔心等症狀，睾丸腫大上移，觸痛明顯。精索呈麻繩狀扭曲、縮短。

醫生指出，睾丸扭轉在男性各個年齡段均可發生，以12至18歲的青少年發病率最高。潛在的先天發育異常、隱睾、劇烈運動後都易出現睾丸扭轉。發生睾丸扭轉6小時內為最佳治療時間，未超過12小時，可立刻試行手法復位予以矯正，若手法復位失敗可行手術睾丸固定。發生12小時後，睾丸明顯壞死，只能行患側睾丸切除術。因此，出現睾丸疼痛、腫脹等情況要及時就診。

二、睾丸扭轉怎麼治療?

1.手法復位

診斷一經確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睾丸血供，以便以後實行選擇性手術。復位時，先用1%5～10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。

2.手術探查及睾丸固定術

如果手法復位失敗，或懷疑睾丸壞死，或對睾丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲，因為睾丸壞死與睾丸扭轉時間有關。研究資料證明，病人在出現症狀4h內手術，可獲得最好的結果，扭轉持續8h或更多，後期的睾丸萎縮的發生將明顯增加，而扭轉24h後，挽救睾丸已失去意義。

3.睾丸切除術

在過去，多數外科醫師感到如果睾丸仍有存活的可能性，就應當保留，而僅切除已明顯壞死的睾丸。近來的資料指出，缺少血供的睾丸可刺激產生抗精子抗體，並可危害健側睾丸，故有學者建議僅僅保留扭轉復位後明顯恢復迴圈的睾丸。扭轉12h後手術，受損傷的睾丸多數後期發生萎縮，精子計數下降。我們認為，在目前的情況下，保留扭轉超過12h以上的睾丸應慎重，應當下決心切除。如術中睾丸的存活尚難以確定，可以注射螢光素，在紫外線燈下觀察睾丸。螢光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可給予保留。睾丸壞死切除者可同時或二期置入睾丸假體。