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腎上腺小腺瘤怎樣治療?

提到腎上腺腫瘤,所有人都會非常害怕,其實這種疾病可輕可重,因為這種腫瘤有良性和惡性之分,惡性腫瘤的嚴重性會明顯高於良性腫瘤,如果患者出現的是惡性腎上腺瘤的話,危害就會非常大,會導致患者出現腎區疼痛等諸多症狀,這時候可能要住院治療,那麼目前主要治療方法是什麼呢?

腎上腺小腺瘤怎樣治療?

目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優點顯而易見,一是微創,即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術後恢復很快,而傳統開放手術的切口動輒十餘釐米,使患者術後恢復慢,影響美觀;二是清晰,由於腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術解剖相當精細,出血極少。

腎上腺皮質癌(adrenocorticalcarcinoma)甚少見,一般為功能性,發現時一般比腺瘤大,重量常超過100g,呈浸潤性生長,正常腎上腺組織破壞或被淹沒,向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色,常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高,瘤細胞大小不等,並可見怪形核及多核,核分裂像多見。常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤,如果癌體小又有包膜,很難與腺瘤區別,有人認為直徑超過3cm者,應多考慮為高分化腺癌。

診斷

(1)首先通過體檢查清性徵異常類型和局部情況,供畸形矯正術參考。

(2)通過影像診斷必要時另地塞松抑制試驗行腎上腺掃描,以鑒別其究竟為增生、腺瘤或癌。

(3)如為增生和伴有柯興氏綜合症者,應詳查血24小時尿內17酮、17羥、21羥化酶、11羥化酶等的含量。

(4)查清患者的真正性別,注意與男性重度尿道下裂合併隱睾、男性假兩性畸形、真兩性畸形、混合性腺發育不良等鑒別,必要時做染色體檢查,或剖腹探查。