肺動脈壓增高是什麼?

肺動脈壓增高是指人體肺部的壓力升高的一種表現，而出現肺動脈壓增高會容易導致一些肺部疾病，與此同時也會容易牽連到心臟部位，容易導致心臟供血不足，導致出現胸悶，或者是胸痛等症狀，同時也會容易隨著肺部壓力導致呼吸困難等情況，需要及時進行治療和預防。

肺動脈壓增高是什麼?

肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是併發症，還可以是綜合征。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發病，且致殘率和病死率均很高，應引起人們的高度重視。

臨床表現

肺動脈高壓的症狀是非特異的，早期可無症狀，隨病情進展可有如下表現：

1、呼吸困難

最早出現，也最常見。表現為進行性活動後氣短，病情嚴重的在休息時也可出現。

2、疲勞、乏力、運動耐量減低

與心排量減少，組織灌注不足有關。

3、暈厥

心排量下降導致腦組織供血不足。

4、心絞痛或胸痛

右心缺血所致，與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足有關。

5、咯血

肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。

6、聲音嘶啞

肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。

7、右心衰的症狀

食欲缺乏、噁心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發紺，神經系統症狀等。

8、某些類型肺動脈高壓還會有原發病的症狀

如結締組織病相關性肺動脈高壓可有脫髮、光敏、口腔潰瘍、關節炎等。

檢查

1、實驗室檢查

自身抗體、肝功能與肝炎病毒標誌物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。

2、心電圖

提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。

3、胸片

提示肺動脈高壓的徵象有：右下肺動脈橫徑≥15mm，肺動脈段突出≥3mm，中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”，右房、右室擴大，心胸比增大。

4、超聲心動圖

用於估測肺動脈壓力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，還可評價右心功能、判斷預後。