智齒不痛要不要拔

智齒也是口腔內的第三磨牙，它是最晚長出來的牙齒，多是在成年之後長出來的，這個時候也是一個人走向成熟的過渡期，所以也會被叫智慧牙，但有些人說智齒會影響到口腔的健康，需要拔掉，可有些智齒不疼也沒有影響到牙齒的咬合，那麼要拔掉嗎?

謠言1：“聽說拔智齒會掉智商”

智齒的本質只是一顆普通的牙齒，與我們口腔中的其他所有牙齒一樣，都是由牙髓、牙本質、牙釉質、牙骨質、牙周膜以及周圍牙槽骨組成，它們都是由外胚層和外胚間充質相互作用發育而來。

其中包含在牙髓中的牙齒神經是下牙槽神經的神經末梢，下牙槽神經來自下頜神經，是三叉神經的分支。三叉神經雖然是顱神經的一支，但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動，跟智力和記憶沒有任何關係!

對於部分患者拔牙後出現短暫的頭痛、嗜睡等所謂的”拔斷腦神經”的症狀，沈山認為這與拔牙時使用的麻醉劑和患者身體及心理素質有關，而非“掉智商”的表現。

謠言2：“聽說拔智齒可以秒變錐子臉”

“最近幾年，有不少年輕女孩只要長了智齒就會來拔掉因為總覺得可以瘦臉。但其實，決定人臉大小的東西是骨骼和肌肉，而非牙齒。”沈山醫生說。

對於一少部分患者拔完牙齒後臉頰確實有變小，沈山認為是因為拔牙後患者服用的食物都較為稀軟，降低了口腔的咀嚼力度，進而對咀嚼肌產生了影響，使得肌肉因為沒有得到充分的鍛煉而暫時性的縮小。

大部分患者拔牙一段時間後面部腫脹消退，在視覺上也有瘦臉的效果，實際上骨骼和肌肉並沒有什麼影響臉型的變化產生。大部分人要想瘦臉還是需要整形美容手術改變面部輪廓。

謠言3：“聽說智齒不痛就可以不用管它”

對於要不要拔智齒這個問題，沈山醫生說：“還是要根據患者情況和智齒的生長情況來定。”

例如，

導致牙疼腮疼下巴疼的智齒，拔!

會塞牙的智齒，拔!

僅上牙或下牙一方長了智齒的，拔!

阻生了，拔!

此外，他特別列舉了需要拔牙卻遲遲未拔可能造成的後果。

1、塞牙更加嚴重，冠周發炎疼痛，鄰牙齲壞甚至併發牙髓炎，牙周炎!

2、顳下頜關節紊亂，疼痛，彈響，甚至張口困難!

3、智齒伸長，咬牙齦，黏膜損傷潰瘍!

4、牙列擁擠，促進牙齒移位!

5、孕期發炎，治療更複雜!

那麼什麼情況下可以選擇不拔呢?總體來看，分為以下五種情況：

1、上下智齒都正常長出，並且能夠咬合吃嘛嘛香。

2、智齒牙根靠近下牙槽神經或其他重要結構，拔了可能有後遺症，而且不拔問題不大。

3、因為某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除時，智齒需要作為備胎被前移填補空缺的位置。如果智齒長得不正，但有足夠的生長空間也可以矯正!

4、患者具有明確拔牙禁忌症，比如高血壓，糖尿病，血液病等，如若沒有控制至合適指標，則不宜拔牙。

5、“拔牙太疼了!”對於心理嚴重恐懼，可能併發嚴重併發症者，不宜拔牙。

針對最後一種情況，沈山還特別說道：因為每個人的痛感不同，所以拔牙帶給患者的體驗也是不一樣的。有的患者可能拔完智齒跟沒事兒的人一樣出去就下館子了，有的患者或需要依賴止痛片才能度過。

對於怕痛卻需要拔牙的患者，可以選擇下午來，避開上午的痛覺敏感期。此外，女性患者還需要避開生理期，避免貧血、加重痛經情況的發生。

沈醫生還強調對於保留的智齒，智齒護理很重要!因為智齒長在最裡面,最容易被忽視。早晚刷牙要到位，可選用小頭牙刷，智齒也要仔細刷;飯後及時漱口，避免食物殘渣殘留;學會用牙線清潔牙縫。

謠言4：“聽說拔顆智齒很貴要上萬”

牙科手術費用是由醫生診療費、材料費、藥物費等多方因素組成，而且價格的高低還會受到病人病情、就診地區及不同醫院收費標準的不同而有所出入。

但就智齒來說，拔除一顆正常的智齒費用區間大概在500元左右，而阻生智齒的拔除費用會稍貴，具體要根據牙齒的生長情況來定，一般會在1000元以上。