扁桃體旁邊腫大

大家對扁桃體都不陌生，這是我們人體的免疫體，有的時候扁桃體發炎會引起我們感冒發燒，平時上火喉嚨痛也會出現扁桃體腫大的情況。扁桃體出現問題首先就要進行消炎殺菌，這樣才可以有效的降燒以及降火。下文介紹了扁桃體膿腫的症狀以及發病時的臨床表現，一起來看看吧。

扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎症，是急性扁桃體炎的併發症之一。多發生扁桃體前上方，常為單側性，雙側同時發生者甚少見，此病多見於青壯年，10歲以下及老年人少見。

病因

大多繼發於急性扁桃體炎，尤其多見於慢性扁桃體炎屢次急性發作者。由於扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿，感染向深層發展，穿透扁桃體被膜進入扁桃體周圍隙。初為炎性浸潤，即扁桃體周圍炎，繼而形成膿腫。膿腫多位於扁桃體前上方，即舌齶弓上方與舌扁桃體之間，位於其後上方或後下方者少見。常發生於一側。其致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌(惡臭味)。

臨床表現

1.大多數發生於急性扁桃體炎發病3～5天后，發熱仍持續或又加重。一側咽痛較扁桃體炎時加劇，常放射至同側耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟齶腫脹，患者吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔反流，語言含糊不清。周圍炎症波及翼內肌時，出現張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。2.患者表情痛苦，頭偏向患側稍前傾。口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫，患側舌齶弓上部及軟齶充血、腫脹，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物，被推向內下方，懸雍垂充血腫脹轉向對側;後上位膿腫時，患側咽齶弓明顯腫脹隆起，扁桃體被推向前下方;下位膿腫者極少見，但可併發咽、喉水腫及頸動脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著，而軟齶及懸雍垂充血腫脹不明顯。

檢查

可見咽黏膜充血，患側軟齶充血腫脹顯著，膿腫常見於扁桃體上極與舌齶弓之間。該處明顯隆起，軟齶及懸壅垂被推向對側。若膿腫位於扁桃體上極及舌齶弓之間，則舌齶弓上方隆起扁桃體被遮蓋且被推向內下方。若位於扁桃體與咽齶弓之間，則咽齶弓隆起，扁桃體被推向前下方。患側頸及下頜淋巴結腫大，根據症狀及體征診斷不難。通常根據發病已4～5天，咽痛劇烈和局部隆起明顯，在最隆起處試驗性穿刺抽膿可明確診斷。