全膝關節置換術後康復

做過全膝關節置換術之後，首先要做的就是保持愉悅的心情去面對自己的這次手術，手術成功了對自己來說是一件好事，更應該有一種劫後餘生的慶倖感，這樣對自己疾病的康復是很有好處的。養病期間，要嚴格的控制自己的一日三餐，多吃對自己病情恢復有好處的食物，辛辣刺激的食物是不能吃的。

康復目標

1.預防長期臥床的併發症：深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢復膝關節活動範圍，減輕膝部疼痛。

3.通過步行訓練，儘快恢復患者獨立的日常生活活動能力，提高生活品質。

治療程式

術後康復治療程式

1.術後當天，足跟部墊高，抬高患肢休息，避免壓瘡。

2.術後第1天，進行股四頭肌、膕繩肌的等長收縮練習。休息時抬高患肢。

3.術後第2～4天，持續被動活動練習，初次活動範圍0°-45°，每天2次，每次1小時。並進行關節活動度練習。

4.術後第5～6天，開始平衡、協調性練習，下地站立練習。

5.術後第7天，練習扶雙拐或步行器行走。

6.術後第2周，CPM屈伸逐步增加至0°-90°，爭取術後2周內膝屈範圍能達到90°。進行器械抗阻進行股四頭肌、胭繩肌的等張收縮肌力練習，功能自行車練習，酌情練習上下樓。

7.術後第3周，增加下蹲練習。

8.術後3～6周，以增強肌力為主，並繼續關節活動度練習，同時繼續提高步行能力，充分負重。

訓練方法

術後常用的康復訓練方法

1.股四頭肌等長練習

仰臥位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下盡可能最大力量等長收縮股四頭肌。

2.膕繩肌等長練習

仰臥位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下盡呵能最大力量等長收縮膕繩肌。

3.伸膝練習

坐位或仰臥位.足跟墊高，空出小腿及膝關節，保持20～30分鐘。必要時可於膝上加重物。

4.直抬腿練習

仰臥位，盡可能伸直膝關節，直腿抬高。力量增強後改為坐位。並可在踝關節處加適量負荷以強化練習。

5.髕骨鬆動術

以手指指腹或掌根推髕骨邊緣，向上、下、左、右四個方向緩慢用力推動髕骨。每方向10～20次，2～3次/日。