兒童健康

小孩膝蓋骨疼怎麼回事

成年人的膝蓋骨疼痛,我們可以通過判斷是不是有風濕關節炎症的問題來進行一個檢查,但是小孩子如果出現膝關節的疼痛,會讓家長特別的擔心,不知道是出現了什麼問題,這個時候也是需要進行檢查的,而且小孩子出現的症狀會更加明顯,更加需要重視一些,再配合上方法緩解。

原因

髕骨疼痛症候群(Patellofemoralpainsyndrome,PFPS)是一個常見的疾病,尤其是在運動員及女性。病因尚未明確,但和髕骨的排列不正常有相當大的關係。

造成PFSP的病因還未明確,有兩個可能的說法。

(1)髕骨偏離股骨滑車溝(trochleargroove),使髕骨不在正常的軌跡上,造成膝賓一側的疼痛(anteriorkneepain)。

(2)髕骨周圍的滑液囊(synovium)有豐富的神經支配可能會受到化學或壓力刺激,一旦發炎,在活動時將會引起症狀產生。

緩解方法

1.休息:

這是最簡單的,髕骨股骨關節的過度承重就是引起疼痛的最大原因,不去用就不會有這樣的問題。真的很痛的時候,休息就可減緩大部分的疼痛!但這也同時會導致下肢肌肉容易萎縮。

2.輔具:

目前最常見的輔具以

(1)膝關節裝具

(2)貼紮兩大項為主,主要作用在於給予外在的支持與引導髕骨在正確的位置上做正確的滑動。但如果問題是由腳足弓的問題所引起,那就要考慮定做醫療用鞋墊。

3.運動:

(a)肌力訓練

通常此症候群最常看到的就是股四頭肌的萎縮,股四頭肌就是在做膝蓋伸直時在作用的那塊肌肉,所以重點就是要加強膝蓋伸直的力量,但訓練並不是綁著沙包踢踢腳即可,專業的建議是在膝關節完全伸直與彎曲45度之間作訓練,因為從力學的角度來看,膝關節彎曲0-45度的範圍對髕骨股骨關節的壓力較小且又可訓練到股四頭肌最需訓練到的部分。

但另一方面來講,由於膝關節的穩定是靠膝關節周圍所有的肌肉在分擔,因此增強下肢的整體肌肉力量來分擔壓力更為重要,專業物理治療師建議這類的病人可以游泳為主要運動,一方面可訓練到下肢的力量、一方面又不會給膝關節太大的壓力,還可保持穩定的體能;如果不想下水的話,騎自行車也是不錯的選擇。

(b)牽拉運動

另外,有一些較易緊的肌肉,如大腿後面的?腱肌、小腿後方的比目魚肌、以及髖關節的外旋肌,太緊時會導致足弓較扁平、膝蓋成彎曲的姿勢,進而影響到髕骨軟骨的受力程度而導致疼痛。所以,這些太緊的肌肉都需要拉松。