椎弓峽部裂做手術危害
椎弓狹部位斷裂的話是很嚴重的,必須要及時的進行治療的,不然的話就會讓自己留下來非常多的後遺症,從而讓自己的身心都受到傷害的,最關鍵的就是這種疾病是需要進行手術治療的,這是目前來說唯一可以根治的治療方法,但是在做完手術以後可能會出現劇烈疼痛的,一定要去注意的。
手術指征:
(1) 無或有症狀;滑脫大於50%; 處於生長發育期的青少年
(2) 進行性滑脫者
(3) 非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態明顯異常者
(4) 非手術治療不能緩解疼痛者
(5) 下肢出現神經症狀或馬尾壓迫綜合征者。
滑脫的手術原則為: 減壓、復位、融合和穩定脊柱。手術目的是解除病人症狀, 故術前要準確判斷好症狀來源的原因, 部位和範圍, 術中在減壓、固定、融合等幾個步驟中有所側重,再結合相關的影像學檢查制定出一個合理的手術方案。
單純峽部修補植骨融合能保留病變節段運動功能,對腰椎的正常生理活動範圍干擾小,手術創傷小,操作技術簡單。但必須嚴格掌握手術適應症,特別要注意以下兩點:
①僅適用於單純峽部裂患者。對於合併椎體滑脫,即使是輕度椎體滑脫;合併椎間盤突出症或椎管狹窄需廣泛減壓的患者沒有此種手術指征。
②適用于青少年患者。對於年齡超過30 歲者,直接修復很難獲得成功。
後路椎板植骨融合術包括有火柴棒植骨和大塊H型植骨。1911年由Albee和Hibb首創, 目前因其假關節發生率高較少採用。椎體間融合術有植骨量大、植骨融合快、融合率高、支撐椎體前柱並保持脊柱穩定性等優點。從生物力學角度分析,椎體間植骨融合是理論上的修復前中柱的理想方法。椎體間融合術的主要術式有經前路(ALIF) 、後路( PLIF) 、經椎間孔入路(TLIF)。