胸腺瘤ct表現是什麼呢？

胸腺瘤在平時是不常見的一種上皮性腫瘤疾病，這種疾病發病率比較高的年齡是在50-60歲，胸腺瘤ct表現是分為侵襲性和非侵襲性的，不過不管是哪種情況，都是需要及時進行治療的，有些胸腺瘤是不能夠手術治療，只能通過放療的方法治療，患上胸腺瘤一定要去正規專業的醫院，積極配合醫生治療。

胸腺位於前縱隔，成人大多萎縮，被脂肪代替。在未退化完全的胸腺左葉常大於右葉，但邊緣光滑、平整。當胸腺呈分葉狀改變時應疑胸腺腫塊的存在。胸腺腫塊占縱隔腫瘤的20%，包括：胸腺瘤、胸腺癌、胸腺類癌、胸腺囊腫、胸腺脂肪瘤和淋巴瘤。

胸腺瘤是縱隔最常見的原發腫瘤，占縱隔腫瘤的15%。好發年齡為50~60歲，很少出現在20歲以前。25歲以下年齡者，儘管胸腺有時很大，但此年齡段胸腺瘤較少，因而診斷應慎重。大於40歲者，胸腺常為脂肪組織所代替，容易診斷胸腺瘤。

【病理表現】

大體觀腫瘤呈球形、卵圓形，可有結節狀突出，瘤表面有纖維性包膜，切面瘤實質膨隆呈淡黃或灰紅色，由纖維組織分隔形成分葉狀或呈髓樣均質形，可有壞死、囊變或出血。鏡下瘤組織由上皮細胞和淋巴細胞組成。傳統組織學分類包括上皮類、淋巴組織類和混合類。Marino，Müller-Hermelink分類(根據形態學和組織學)為：①皮質型;②髓質型;③混合型。

根據Ricci報導，以髓質為主要成分的胸腺瘤多為良性，出現年齡較晚。以皮質為主要成分的胸腺瘤出現年齡較早，儘管經積極的治療，5年死亡率可達50%，生存率約53~87%。

組織學表現不能區分良、惡性胸腺瘤，惡性是指腫瘤侵及包膜或周圍組織，因此胸腺瘤分為侵襲性與非侵襲性。3%胸腺瘤有侵襲性，可侵入鄰近結構，而少有胸外的轉移。侵犯內容包括：①局部縱隔結構：氣管、上腔靜脈等大血管;②鄰近肺組織及胸壁侵犯;③胸膜和心包種植，可為一側胸腔受累，也可種植在膈表面，並直接侵入腹腔。

胸腺瘤可分為3期：I期：腫瘤與包膜相鄰;Ⅱ期：腫瘤累及包膜和縱隔脂肪組織;Ⅲ期：腫瘤周圍器官受侵和胸腔種植。

【臨床表現】

可無臨床症狀，有30%~50%的胸腺瘤患者伴有重症肌無力。

【CT表現】

腫瘤大多為軟組織密度的腫塊，強化後密度均勻，少數腫瘤表現腫塊內的鈣化，或腫瘤囊變伴結節。80%的胸腺瘤位於前縱隔的血管前間隙、心臟上方;20%胸腺瘤因胸腺組織異位元至頸部，而位於頸部或胸廓人口處，與甲狀腺腫塊相似。在CT圖像上，腫瘤與縱隔結構直接接觸，脂線消失，不能表明有浸潤;而脂線清晰，則說明無局部浸潤。

侵襲性胸腺瘤在CT圖像上表現為形態不規則、密度不均勻的較大腫塊，且侵入血管間隙，與血管間的脂肪間隙消失，並常出現胸腔積液和心包積液。

CT掃描示血管前間隙的腫塊，密度均勻，邊界清楚

CT掃描示血管前間隙的軟組織腫塊，邊界清楚，內見不規則形態的塊狀鈣化

CT增強掃描示前中縱隔腫塊，密度不均勻，侵入血管間隙，血管受壓，左側少量胸腔積液

CT增強掃描示前中縱隔腫塊，密度不均勻，推壓並侵入上腔靜脈，右側少量胸腔積液

CT增強掃描示前縱隔偏右生長的分葉狀腫塊，大小4cmx5Cm，密度不均，腫塊突向右肺中葉。術前CT診斷誤為右肺中葉癌