脊椎術後康復鍛煉

做過脊椎手術之後，自己要調整好自己的心態，積極樂觀的面對自己的情況，這樣就可以很快的康復了。積極樂觀的態度可以勝過一個好的醫生了，這也就間接的說明心態對自己的影響是十分巨大的，要想早日走出疾病的陰影，自己要做的就是好好的配合醫生，積極樂觀的進行術後康復訓練。

鍛煉目的：

術後腰背肌功能鍛煉，能加強腰椎的穩定性，減少術後併發症，提高手術治療療效。

1、臥床休息

腰椎內固定術後，患者需臥床至少3個月或依照醫囑決定臥床時間。需要特別指出，臥床休息是指絕對的臥床，臥硬板床，翻身時保持肩、髖部在一個平面上，腰部不能扭曲。

2、功能鍛煉

腰椎內固定術後，患者在臥床休息期間為了防止神經根粘連，加強腰椎的穩定性，可在床上做直腿抬高練習、平臥位、抬臀練習、飛燕式等鍛煉方式進行功能鍛煉。

3、健康飲食

腰椎內固定術後，患者臥床期間，患者應該健康飲食，多食用富含蛋白質、維生素的食物及新鮮的水果、蔬菜，多飲水，少食甜食，戒煙、酒。

4、適度下床鍛煉

腰椎內固定術後，患者在臥床休息期間可以下床的時候，一定要先戴好腰圍等護具，下床時需要緩慢起身，先在床邊坐20分鐘。當出現頭暈、雙足麻木感時， 休息一會再繼續動作;如出現噁心，嘔吐等嚴重症狀，應立刻平臥休息，過一天再試著坐起;在剛剛可以行走時，需有人看護，攙扶，注意行走的時間，仍應多臥床休息。

5、保護腰部

下床兩周內仍需佩戴腰圍，腰部不能前曲。避免長時間站或坐，及重體力勞動。控制體重，肥胖者需制定減肥計畫，減輕脊椎的負擔。

6、及時複診

腰椎內固定術後患者一旦在康復期間出現超出家庭處理能力範圍內的變化，應該及時複診。

7、補充鍛煉方法

1.“五點支撐”法：患者採用仰臥體位，利用五點(頭、雙肘、雙足跟)為支點，儘量將臀部抬起離開床面，腰背部儘量懸空，以達到鍛煉腰背肌的目的(見圖一)，該方法簡單易學，

可用於術後早期，通常術後7天可開始鍛煉。

(3)下肢及腰部後伸

鍛煉原則：

1.腰椎術後的功能訓練計畫，要因人而宜，根據年齡，病情，手術方式及病人的身體狀況及耐受性決定康復訓練的強度。切不可盲目追求鍛煉強度。手術方式對鍛煉內容的影響較大：如採用腰椎人工椎間盤置換術，由於該方法對脊柱結構穩定性破壞小，術後三天即可下地活動，而腰椎融合手術，通常需要5-7天，才能下地活動。

2.任何功能訓練都要遵循“循序漸進”的原則，數量由少到多，時間由短到長，強度由弱至強，次數逐漸增加。鍛煉應根據每個人的情況不同而不同，遵照循序漸進的原則，逐漸增加訓練數量和次數，以腰部肌肉無酸痛為適度每日2—3次，每次持續5—10秒鐘，然後放下休息5—10秒鐘，再重複上述動作，如此反復5—10個為一次。

3.功能訓練完成後，應以雙下肢及腰部肌肉無明顯酸痛感為適度。

術後佩帶腰圍，支具的目的：

1.保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的穩定性。

2.減輕脊柱的負荷。

3.防止腰部過度的扭屈，旋轉，加快植骨融合。