胃腸造影怎麼做?
人的腸胃會出現很多疾病,有的時候,人們會出現腹痛腹脹等諸多症狀,有時候疼痛會非常劇烈,比如出現灼痛或者絞痛,造成這些症狀的原因很多,為了及時查明原因,醫學上需要採取一些手段進行檢查,這其中就包括胃腸造影,這是充分瞭解腸胃裡面的狀況的一種方式,下面介紹做胃腸造影的方法。
胃腸造影怎麼做?
1.鋇劑造影檢查
(1)按檢查範圍可分為:
①上胃腸道造影:包括食管、胃、十二指腸及上段空腸;
②小腸系造影:可在上胃腸道造影後每隔1~2小時檢查一次,用於空、回腸及回盲部的檢查;
③結腸造影;分為鋇劑灌腸造影及口服法鋇劑造影,前者為檢查結腸的基本方法。
(2)按造影方法可分為傳統的鋇劑造影法和氣鋇雙重造影法。
①傳統的鋇劑造影法包括:
A.粘膜法:應用少量鋇劑以顯示粘膜皺襞形態,結構,為粘膜像;
B.充盈法:應用較多鋇劑使受檢部位完全充盈,顯示其輪廓、形狀和蠕動等,為充盈像;
C.加壓法;適當壓迫受體檢部位,推開較多的鋇劑以顯示病變的某些特徵,為加壓像。
②氣鋇雙重造影法;簡稱雙重造影,是先後引入氣體與鋇劑,使受檢部之粘膜面均勻塗布一層鋇劑,氣體則使管腔膨脹,以顯示粘膜面的細微結構及微小異常。
(3)小腸灌鋇造影:為了檢查小腸還可用小腸灌鋇造影。將十二指腸導管置於十二指腸遠端,在透視下於5~6分鐘內灌注低濃度鋇劑500~600ml,觀察小腸情況。一般20~30分鐘到達回盲部;多注入氣體並用抗膽鹼藥行低張雙對比造影。
2.血管造影
動脈造影主要用於鋇劑檢查無所發現的胃腸道出血和和腫。在急性大出血和腹部外傷出血可立即確定出血部位,以便迅速行血管栓塞治療或手術治療。
造影方法是以經股動脈穿剌,在透視監視下,將特殊曲度的導管插入腹腔動脈、腸系膜上動脈或腸系膜下動脈,注入造影劑,快速連續攝影,可顯示血管發育異常和腫瘤的異常血管,如有大出血可見造影劑自血管逸出。這種將導管放入主動脈一級分支的方法為選擇性動脈造影(selectivearteriography)。發將導管放入第2~3級分支如胃十二指腸動脈、右結腸動脈等,為超選擇性血管造影(superselectiveangiography)。造影劑量可以大為減少,顯影更為清楚。
門靜脈造影:對於門靜高壓、食管或胃靜脈曲張的患者,可作門靜脈造影以及顯示側支迴圈的走向和程度,為治療方案的選擇提供資料,也可作療效的追蹤觀察。
3.肌肉注射新斯的明或口服胃複安(滅吐靈)可以增強胃腸道緊張力,促進蠕動,在小腸檢查時可縮短鋇劑執行時間,能在較短的時間內(1~2小時)觀察全部小腸。將甘露醇混合在鋇劑內服用,也能使鋇劑較快地通過小腸,縮短檢查時間。