大拇指筋疼怎麼回事

很多人患有職業病，也就是從事某一項工作而導致的疾病，比如長期從事某一種工作，因長期站著會產生腳跟疼的問題。還有大拇指筋疼怎麼回事呢？這種情況要注意因長期勞損而導致的肌腱腱鞘炎情況，這種情況還多見於長期手工操作的人。由於此病症發展的比較緩慢，所以很多人會忽視，從而形成嚴重疾病。

屈指肌腱腱鞘炎是由於屈指肌腱與掌指關節處的屈指肌腱纖維鞘管反復摩擦，產生慢性無菌性炎症反應，局部出現滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，阻礙了肌腱在該處的滑動而引起的臨床症狀。當腫大的肌腱通過狹窄鞘管隧道時，可發生一個彈撥動作和響聲，故又稱為板機指或彈響指。其臨床表現主要為手掌部疼痛、壓痛和患指伸屈活動受限。

本病多見於婦女及手工操作者(如紡織工人、木工和抄寫員等)，亦可見于嬰兒及老年人，好發於拇指、中指和環指，起病緩慢。本病經非手術療法，多能獲良好療效。個別病例需手術治療才奏效。

症狀

屈指肌腱腱鞘炎多發於拇指，少數患者為多個手指同時發病。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。

治療原則

1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強的松龍7.5—12.5mg(0.3—0.5ml)加1%普魯卡因1ml行局部鞘管內注射，每週一次，1—3次為一療程。藥物應準確注入鞘管內，療效多良好。

2.局部制動：儘量避免手指活動。

3.理療或熱敷。

4.經非手術治療無效或反復發作、腱鞘已有狹窄者，可行手術治療，切開腱鞘並切去一小塊，同時充分松解屈肌腱周圍粘連，直到伸屈患指時，彈響消失。術中注意忽損傷指神經和指神經血管束。

用藥原則

1.絕大多數病人經局部封閉等治療，可治癒，不需其他藥物治療。

2.個別需手術治療者，術後用數天抗生素即可。