大拇指關節腫脹

如果發生大拇指關節腫脹的情況，就要注意肌腱病的發生。大拇指關節腫脹如果不是外傷引起的，而且腫脹的時間比較久了，這就需要考慮到炎症。除了腫脹還會伴有疼痛有感覺，可進行封閉治療，而且手術後要在癒合後進行屈伸手指的練習，以防止肌腱發生粘連的情況。

大拇指腱鞘炎是一種手部肌腱病症，是指第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎。拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部，進入一個由掌骨掌側的骨溝與鞘狀韌帶所構成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側的種子骨，分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭，拇長屈肌腱在二者之間通過。兩個肌腱長期與腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。中醫治療

腱鞘炎屬中醫“傷筋”範疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養經筋而發病 。外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳!醫理藥性無二，而法則神奇變幻。

封閉治療

可使早期腱鞘炎得到緩解，每週封閉一次.一般選擇封閉治療方法對局部組織傷害較大，且易復發。嚴重患者可選擇手術治療，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連，術後1個月內免手工勞動。

手術治療

手術後，選用合適的夾板固定。 在非手術療法無效的情況下，可行小針刀松解術或腱鞘切開術。在掌橫紋處做切口，以血管鉗分離直達腱鞘處，避免損傷指血管神經束。

穿刺治療

在局部麻醉之後，用較粗的針頭穿刺，抽出囊液後，注入，然後加壓包紮。 激素類藥物會對身體有副作用。對於病程短、症狀輕的病例，可實行保守治療，包括，使用支具適當制動拇指，改變誘發疾病的活動方式及習慣，減少寒冷刺激，局部熱敷、理療，外用藥物塗抹等。

針灸療法

取患者患側陽溪、陽池、合谷、曲池、陽闕、手三裡、列缺、偏曆及阿是穴，皮膚常規消毒，取壓痛點處阿是穴採用圍刺法，針刺得氣後，行平補平瀉法。對陽溪、列缺、陽池穴施灸每天治療1次。

推拿法

用按摩手法在局部及遠端穴進行點、按、推、揉、滾、彈撥、擦等法，醫生用拇指重點揉按橈骨莖突部及其上下方，治療15分鐘。採用上法治療，經過臨床觀察效果滿意。常用穴位及部位

(1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三裡、列缺、合穀，及橈骨莖突部。

(2)指屈肌腱腱鞘炎：內關、外關、阿是穴。

(3)撓側伸腕肌腱周圍炎：手三裡、外關、內關，及前臂伸側橈面。常用手法：滾法、按揉法、撚法、抹法、擦法等，及熱敷法和關節被動運動法