上瞼下垂會遺傳嗎?
上瞼下垂是一種先天性的畸形,有一定的遺傳因素的,上瞼下垂簡單的來講是由於眼部的上眼皮肌肉的上臉提肌發育不好引起的現象,患上這種疾病,一般是會導致眼睛不能正大,是會影響人的視力,雖然說是上瞼下垂是是先天性的畸形,但是可以通過手術的方式進行矯正的。
先天性上瞼下垂如果影響視力發育,應早期手術矯正。如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發育,可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,手術時間最好在6歲以前,以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。
在治療眼瞼下垂手術過程中,要求保持眼部的形態上兩眼平視時瞳孔完全外露,並且瞼裂高度、寬度、輪廓、上瞼皮膚皺褶和睫毛傾斜角度要對稱才是最佳的形態。同時要求瞼緣弧度平順自然,無內外翻。能保持正常的眼瞼開閉功能、瞬目反射及瞼球運動協調。做的過程中,也要保障眼瞼下垂手術的同時,眼肌保持平衡無複視或斜視。
先天性上眼瞼下垂的最佳治療時機
1、一般以2-5歲以後手術為宜;
2、嚴重上瞼下垂可提早在1歲左右手術;
3、如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術;
4、考慮到患兒的心理健康,也可早些時候手術。後天性上瞼下垂在查明病因後,經治療穩定在6~12月以後可考慮手術。手術效果:將手術切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,
一般看不出,術後形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全,一般6個月後可以閉合。
上眼瞼下垂的矯正術
歸納下來大致可分為兩類:
①通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增強提上瞼肌的功能;
②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
提上瞼肌縮短術:經過無數術者的改良,手術方法很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用於後天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術後效果也比較理想。但是,此法僅限於提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術後會導致嚴重瞼閉合不全、複視等嚴重併發症。