頸部腫物鑒別診斷

我們的脖子部位是存在很多的淋巴結的，當我們身體內有疾病的時候，淋巴結就會腫大，這個時候我們就會感覺到脖子疼痛，而且一些其他的原因也容易使我們的脖子部位出現腫物，這個時候患者會感覺到脖子的活動嚴重的受到影響，而且還會疼痛，那麼頸部腫物鑒別診斷的方法是什麼呢?

頸部腫塊的鑒別診斷及治療方法

對於原發性頸腫瘤，局部自由基效應是可靠的。對於宮頸轉移癌，首先要找出原發部位，在原發灶的控制下，也可用於頸淋巴結清掃術。

而對於原發部位不明的頸部轉移癌，可針對轉移癌作頸部淋巴清掃術或放射治療及綜合治療，並繼續尋找原發病灶，此類患者療效不佳，預後不良。

疾病描述

頸部腫塊為一臨床體征，其原因較複雜，涉及內、外、口腔、耳鼻咽喉等科，應注意鑒別，以免誤診。應用解剖 頸部連接頭部及胸間，上起顱底，下連胸腔入口，後有第1—7頸椎。頸部範圍不大，但含咽、喉、氣管、食堂、甲狀腺、頸動脈、迷走神經等重要器官，有關主要內容分述如下。

1、頸部肌肉

頸主要肌群位於頸部的側頸和左、右。開始的第二端，分別開始於胸骨和鎖骨，表面斜向上，在乳突和枕線外表面，主要由副神經支配。

胸鎖乳突肌肌肉發達，是頸部手術時的重要肌性標誌。頸動脈、頸內靜脈、迷走神經位於其深面。舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲狀舌骨機、甲狀胸骨機、肩胛舌骨機，兩側共4對，其中胸骨舌骨肌上端位於舌骨下緣，下端附於胸骨柄，為舌骨下肌中位置淺者，肌肉呈扁平帶狀。舌骨下諸肌位於喉、氣管、甲

狀腺前面，與喉、甲狀腺、氣管切開等手術關係密切。頸部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉。以胸鎖乳突肌為界，頸部分為頸前及頸後2個三角區;前者又分為頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角及肌三角，後者則含枕三角及鎖骨上三角。

2、頸部血管及神經

(1)動脈

頸總動脈位於胞鎖乳突肌深部，在相當於舌骨大角水準分為頸外、頸內動脈2支。頸外動脈有甲狀腺上動脈舌動脈、面動脈、上頜動脈及顳淺動脈等分支，是頭頸部結構的重要血供來源。頸內動脈經破裂孔進入顱內，在頸部無分支，頸部手術時必須辨清頸外動脈和頸內動脈。

(2)靜脈

頸外靜脈位於胸的表面。頸內靜脈是顱內乙狀竇的延續，位於肩胛舌骨肌深面，頭面部主要是靜脈回流路徑。

(3)神經

迷走神經在頸動脈鞘內沿頸總動脈、頸內靜脈間行走。喉返神經是迷走神經分支之一，在頸總動脈後內側沿氣管食管溝上行，主管環甲肌以外喉內肌的運動，頸部手術尤其是甲狀腺手術時，應避免損傷。