老年人心動過速怎麼辦

心動過速可以說是各個年齡段的人都會出現的一種問題，尤其是對於老年人而言，更是容易因為各種原因導致心動過速症狀的出現。心動過速一般分為竇性心動過速、房性心動過速、室上性心動過速三種，正對於不同類型的心動過速，應當採取不同的方法進行治療和緩解！

一、竇性心動過速

去除病因，糾正或治療基礎疾病。必要時可選用β受體阻滯藥或鎮靜藥。不能使用β受體阻滯劑的患者可選用非二氫吡啶類鈣拮抗劑，但心力衰竭者慎用。心力衰竭合併竇性心動過速時，可用洋地黃和利尿藥治療。藥物無效症狀嚴重的不適當竇性可選擇射頻消融術改良竇房結。

二、房性心動過速

1、發作期治療

目的在於終止心動過速或控制心室率。可選用毛花苷C、β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米或地爾硫?注射。對血流動力學不穩定者，可採用直流電複律。刺激迷走神經的方法通常無效。

2、長期治療

對反復發作的房速，為減少發作或使發作時心室率不致過快，以減輕症狀，可長期選用不良反應少的β受體阻滯劑、維拉帕米或地爾硫?。洋地黃可與β受體阻滯劑或鈣拮抗劑合用。如果心功能正常，且無心肌缺血，也可選用Ic類或Ia類藥物。對冠心病患者，選用β受體阻滯劑、胺碘酮或索他洛爾。對心力衰竭患者，可考慮首選胺碘酮。合併病竇綜合征或房室傳導功能障礙者，若必須長期用藥則需安置心臟起搏器。特發性房速首選射頻消融治療，無效者可口服胺碘酮。

三、室上性心動過速

1、房室結折返性心動過速的治療

終止發作可選用刺激迷走神經興奮、腺苷、維拉帕米，其次β受體阻滯劑，普羅帕酮。伴有心功能不全者首選洋地黃，藥物不能終止發作者可考慮食管心房調搏。患者出現嚴重心絞痛、低血壓、心力衰竭或藥物無效時，緊急電複律，但是已經使用洋地黃者不應電複律。頻繁發作者，應行電生理檢查，進行射頻消融治療。不能行射頻消融治療者，可口服普羅帕酮聯合使用β受體阻滯劑。發作不頻繁者不需要長期服藥。

2、房室折返性心動過速的治療

窄QRS波的AVRT治療方法同 AVNRT。若為顯性旁路下傳者，QRS波增寬，禁用洋地黃，宜選用延長旁路不應期或減慢旁路傳導的藥物，如胺碘酮、普羅帕酮。藥物無效或出現血流動力學變化時，可同步直流電複律。頻繁發作者，可行射頻消融治療。