女性健康

rh溶血是什麼意思

rh溶血簡單的來講就是如果母親是rh陰性,父親是rh陽性的話,一般那情況下,子女是有很大的幾率有可能是RH陽性的,在這期間寶寶患上rh溶血的幾率是百分之十,新生兒如果出現rh溶血的話,是很容易引起胎兒發生死亡現象的,但是並不會對母親的身體健康造成影響的。

新生兒RH溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液迴圈,發生免疫反應而引起的一種溶血性疾病,可以引起胎兒紅細胞破壞

如果不予治療,大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。RH溶血病也可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡,但不會影響母親健康。

在美國,每年有大約2萬例RH溶血病的嬰兒出生,不過,自從1968年有預防RH溶血病的治療措施後,每年患RH溶血病的新生嬰兒數量大大降低。但不是所有需要預防治療的孕婦都可獲得這種治療,因此仍有一小部分孕婦不能從這項技術上獲益。由此,每年仍有約4000例患RH溶血病的嬰兒出生。

如何預防RH溶血呢?

為了預防RH溶血病,RH陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時做一個RH血型檢測。

所有懷有RH陽性血型孩子的RH陰性血型母親應在分娩後72小時注射一種純血液RH免疫球蛋白,這可以預防95%以上的RH陰性血型婦女的致敏。

然而一些研究顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經發生了致敏。因此從預防早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩後給孕婦注射RH免疫球蛋白。

RH陰性血型的婦女在自然流產、異位妊娠、人工流產或輸入RH陽性血後都應當注射RH免疫球蛋白。此外,在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術後也應注射RH免疫球蛋白。

RH溶血的病因是什麼?

由於進入母體的胎兒紅細胞受到ABO抗體的作用後,很快被中和而來不及產生RH抗體,故不易發生RH溶血病,即使發病病情也較輕。Douohoe等(1964)發現,母兒AO不合(母O、子A)的中和力比母兒BO(母O、子B)強,前者能保護90%的婦女不致敏,後者只能保護55%的婦女不致敏。

群中大多人都是RH陽性血型,具有RH抗原,是紅細胞表面的一種遺傳性蛋白質。美國大約有15%的白種人和7%的美籍非洲人沒有RH抗原,也就是RH陰性血型。RH陰性血型的人本身不會有任何健康問題,但是如果一個婦女是RH陰性血型,就有分娩RH溶血病嬰兒的風險。

一個RH陰性血型的母親和RH陽性血型的父親的後代,就有可能遺傳父親的RH陽性血型,並在出生時發生危險,特別是在分娩過程中,胎兒的一些RH陽性的紅細胞可能進入母親血液裡,而這些具有RH抗原的胎兒紅細胞對母親機體來說,是外來物,母親身體試圖通過產生抗RH的抗體來排斥這些外來物,這種啟動的母親免疫反應稱為致敏。

第一次懷孕時,對RH陽性血型的胎兒危害很小,這是因為通常在母親產生致敏前,或者至少在母親產生適量的RH抗體前,孩子已經出生。然而,一旦致敏發生後,母親一生都會不斷產生RH抗體作為其血液的一部分。在以後的每次懷孕中,母親的RH抗體就能通過胎盤到達胎兒,所以以後每次懷孕,孩子患嚴重RH溶血病的風險就越來越大。

如果胎兒是RH陽性血型,母親的RH抗體就會破壞胎兒的紅細胞,導致嬰兒發生RH溶血病。