腎衰的診斷標準

腎衰竭是一種對於人體健康危害比較大的疾病，嚴重的時候，甚至會導致患者死亡，所以及時的治療，是特別有必要的。當然，如果是懷疑為腎衰竭的話，還需要即使去醫院進行更加全面的檢查，配合一些臨床醫學中比較有效的檢查方法，可以對病情進行診斷。下面，就為大家詳細介紹腎衰竭的相關知識！

一、病因

1.急性腎衰竭：通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。

2.慢性腎衰竭：因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

二、檢查方法

1.血常規檢查

明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細胞沉降率加快。

2.尿常規檢查

隨原發病不同而有所差異。其共同點是：

（1）尿滲透壓降低 比重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大於日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小於0.008。

（2）尿量減少 多在每日1000毫升以下。

（3）尿蛋白定量增加 晚期因腎小球絕大部分已損傷，尿蛋白反而減少。

（4）尿沉渣檢查 可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

3.腎功能檢查

各項指標均提示腎功能減退。

4.血生化檢查

血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。

5.其他檢查

X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對於病因診斷有幫助。

三、診斷標準

1.除氮質血質症外，往往無臨床症狀，而僅表現為基礎疾病的症狀，病情發展到殘餘腎單位不能調節適應機體最低要求時，尿毒癥症狀才會逐漸表現出來。主要表現為代謝產物瀦留、水、電解質和酸堿平衡失調及各系統受累。

2.應該鑒別急性和慢性腎衰竭。

（1）急性腎衰竭發病原因複雜，是多種因素引起的臨床綜合征，目前尚無完美的分類方法，根據習慣分腎前性、腎性、腎後性急性腎衰竭。

（2）慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，由於腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調節功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質、酸堿平衡紊亂出現一系列症狀、體征和併發症。

3.腎臟腫瘤好發人群為40歲～70歲間的男性，多囊腎及遺傳性腎臟病者均有患腎臟病家族史，高血壓、糖尿病及幼時得過腎炎者，皆是慢性腎衰竭潛在的危險人群。