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肺血栓嚴重嗎?

血栓如果出現在人的肺部的話,就可以稱為肺血栓栓塞症,這是一種非常嚴重的血栓疾病,以後患者要到醫院進行詳細檢查,最常見的檢查包括x光胸片檢查、心電圖檢查、血氣分析檢查等等,確診病情後要及時治療,該疾病會導致患者出現呼吸頻率異常等症狀,下面介紹肺血栓的嚴重性?

肺血栓嚴重嗎?

症狀多樣性和非特異性。常見症狀有:

1、呼吸困難;2、胸痛;3、暈厥;4、煩躁5、咯血;6、咳嗽;心悸

臨床上有時出現所謂的“三聯征”,即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血

常見體征

一、呼吸系統:呼吸頻率快,紫紺。雙肺可聞哮鳴音,濕羅音,偶有胸膜摩擦音或胸腔積液的相應體征;

二、心臟體征:心率快,P2亢進及收縮期雜音;三尖瓣反流性雜音;心包摩擦音或胸膜心包摩擦音;可有右心衰體征如頸靜脈怒張肝大,伴壓痛;肝頸回流征(+)等。

三、下肢靜脈炎或栓塞的體征:有一側肢體腫脹(比對側>1cm以上,髕骨上15cm,下10cm)局部壓痛及皮溫升高

輔助檢查

一、血氣分析,D二聚體強陽性(>500mg/l);PaO2下降。

二、x光胸片:典型的改變是呈葉段分佈的三角形影,也可表現為斑片狀影、盤狀肺不張、阻塞遠端局限性肺紋理減少等.小的梗塞者x光片完全正常。可合併胸腔積液和肺動脈高壓而出現相應的影像學改變(見肺源性心臟病)。

三、心電圖檢查:急性肺栓塞的典型EKG改變是QRS電軸右偏.肺型P波,SI,QIIITIII型(即I導聯s波加深,III導聯有小Q波和T波倒置)。但典型改變的陽性率低。僅見於大塊或廣泛的栓塞。多於發病後5—24小時內出現,數天至3周後恢復。動態觀察有助於對本病的診斷。

四、超聲心動圖:可見心室增大,瞭解肺動脈主幹及其左右分支有無阻塞;

五、快速螺旋CT或超高速CT增強掃描:可顯示段以上的大血管栓塞的情況;

六、核磁共振(MRl):可顯示肺動脈或左右分支的血管栓塞。

七、放射性核素肺通氣/灌注(V/Q)掃描:目前常用的無創性診斷PE的首選方法。典型的改變是肺通氣掃描正常,而灌注呈典型缺損(按葉段分佈的V/Q不匹配)。對亞段以上的病變的陽性率>95%。V/Q顯像的表現可分為

(1)高度可疑肺栓塞:肺通氣掃描正常。而灌注呈典型缺損(V/Q不匹配);

(2)可疑肺栓塞:通氣和灌注均缺損,可能是肺實質性疾病或是肺栓塞,診斷意義不大。

(3)基本排除肺栓塞:灌注顯像正常。

八、肺動脈造影(CPA):CPA是目前診斷PE最可靠的方法,可以確定阻塞的部位及範圍程度。

有一定創傷性。

1、臨床症狀高度可疑PE,肺通氣,灌注掃描不能確診。又不能排除PE者;

2、準備做肺栓子摘除或下腔靜脈手術者。

九、下肢深靜脈檢查:

1、血管超聲多普勒檢查

2、放射性核素靜脈造影可發現下肢血栓形成。