顱內靜脈竇血栓嚴重嗎？

大家對靜脈血栓這種疾病一定不會陌生，該疾病最容易出現在人的下肢，但如果靜脈血栓出現在顱內的話，危害是非常大的，這會導致患者出現頭痛等症狀，還會引起很多全身性症狀，這時候患者通常要住院進行治療，比如採取介入治療方法，下面介紹顱內靜脈竇血栓的嚴重性。

顱內靜脈竇血栓嚴重嗎？

顱內靜脈竇血栓治療主要包括三種方法：抗凝、溶栓和介入治療。國際上首選的治療方法是抗凝治療，不管病人有沒有發生顱內出血，不管症狀多重，一旦發現顱內靜脈竇血栓馬上進行穩妥的抗凝治療，可以改變血液的高凝狀態，讓血栓不再延伸，控制病情進展。抗凝治療也是最好的降顱壓的方法，一旦靜脈竇血栓縮小了，顱壓自然會降下來。因此，抗凝是其他兩種治療方法的基礎。

第二種方法是溶栓治療。通過血栓選擇性或非選擇性溶栓藥物的使用，溶解靜脈竇內的血栓，恢復靜脈竇通暢和血流動力學。但是，研究結果表明，靜脈竇溶栓治療時間窗局限於超急性期（發病3-5天內）。超過這個時間窗的患者，由於血栓開始纖維化，經靜脈滴注溶栓治療不但不能溶解血栓，反而會增加顱內出血風險。

第三種方法是是介入治療，如果病人通過抗凝治療不能控制症狀，同時錯過了溶栓治療機會，應該儘早做介入治療。介入治療方法有很多種，包括：血栓接觸性溶栓、機械性碎栓、血栓抽吸和靜脈竇成形術等。具體方法的選擇需根據病人發病的時間長短不同、治療時機不同，採取相應的介入治療方法。

為什麼不用開顱手術的方法，取出靜脈竇血栓呢？早期也有專家嘗試這麼做，但結果是失敗。首先開顱手術創傷大，影響手術後的抗凝治療；第二，靜脈竇壁本身解剖結構很薄，血栓切除粘連的比例很高，在靜脈竇主幹血流不通暢的情況下很快又會形成血栓。所以神經外科手術取血栓的方法已經被淘汰了。

顱內靜脈竇血栓的外科手術，只有在病人大量顱內出血，出現腦疝、瞳孔不等大、生命垂危的時候，可以採取手術去大骨瓣減壓，降低顱壓挽救患者生命，然後再進行介入溶栓治療。去骨瓣手術只是用來減輕顱壓，並沒有使閉塞的靜脈竇通暢。