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黃疸分為哪幾種?

因為造成黃疸的原因有好幾種,不同原因造成的黃疸,危害性是截然不同的,寶寶黃疸有生理性和病理性之分,如果是生理性黃疸的話,這兩難度並不大,有很多小方法可以加以治療,但如果出現的是病理性黃疸的話,情況可能就會比較嚴重,這就要到正規醫院進行治療,下面介紹黃疸的分類。

黃疸分為哪幾種?

(1)溶血性黃疸:由於紅細胞破壞增多而致。血中增加的主要是未結合的膽紅素,總膽紅素量一般不超過85.5微摩/升(5mg/dl),急性發作時尿呈現醬油色(血紅蛋白尿)。尿中尿膽素原增加,無膽紅素。周圍血液中網織細胞增多。

(2)肝細胞性黃疸:由於肝實質的疾病引起。最常見的是傳染性肝炎。血中直接膽紅素和間接膽紅素都增高,以直接膽紅素為主。尿中可出現膽紅素及尿膽素原。糞便內一般仍有膽汁的黃染,但嚴重的肝細胞性黃疸也可以出現短暫的陶土樣糞便。常伴有肝功能檢驗異常。

(3)梗阻性黃疸:由於膽管梗阻而致。較常見的疾病是膽結石、膽管癌或胰腺癌、血中直接膽紅素增高,常達171~513微摩/升(10~30mg/dl)。尿中出現膽紅素,尿膽原素減少。不完全梗阻性黃疸病人糞便內仍有膽汁,完全的梗阻性黃疸病人糞便內沒有膽汁,出現陶土樣糞便。

(4)混合型黃疸:例如梗阻性黃疸,日久則發生肝細胞損傷,成為阻塞性和細胞性黃疸。又如溶血性黃疸,因缺血、缺氧、溶血的產物和溶血因素的毒性作用,可以引起肝細胞的損傷,成為溶血性和肝細胞性黃疸。實際上,病情較重、病期較長的病例常為混合性黃疸。

(5)小兒黃疸:新生兒在出生後第1周可出現生理性黃疸。新生兒也可發生溶血性黃疸,一種是因為ABO血型不合或Rh血型不合,另一種是先天性G-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏性黃疸。小兒可由於病毒性肝炎引起黃疸,亦可由於先天性膽管閉鎖而引起梗阻性黃疸。

新生兒生理性黃疸

是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它症狀,1~2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。