前列腺放療的方法是什麼？

大家對放療一定不會陌生，放療的全稱叫放射治療，這是目前治療局部腫瘤非常重要的手段之一，尤其針對惡性腫瘤，患者做放療是必不可少的，這種治療方式適應面非常廣，比如對消化系統、呼吸系統以及泌尿系統進行放射治療，如果男人出現前列腺腫瘤的話，那就需要做前列腺放療，具體方法如下。

前列腺放療的方法：

放射治療方法包括外照射和組織間插植。三維適形放射治療或調強適形放射治療可增加腫瘤照射劑量，減少放射早期和晚期併發症。

1.常規外照射

（1）治療體位和定位：俯臥或仰臥位，體位固定。

（2）模擬機下定位。

（3）盆腔照射野：採用前後野和兩側野的四野照射法，照射野包括前列腺和盆腔淋巴結。

（4）前列腺照射野：採用前後野和兩側野的四野照射法，照射包括前列腺，儘量保護膀胱和直腸等周圍正常組織。

2.調強適形放射治療和適形放射治療

（1）治療體位和固定：俯臥或仰臥位。

（2）CT模擬：體模固定後做CT掃描類比，在CT類比機下決定患者的位置，射野中心，皮膚參考點標記等。

（3）調強適形或三維適形計畫：在CT上勾畫靶區，GTV、CTV、PTV和正常組織和器官。三維重建靶區和正常器官，最常用的照射野為6～8野共面照射。計算等劑量曲線和劑量體積長條圖（DVH），使用整體擋鉛或多葉光柵（MLC）行適形放療或應用多葉光柵調強治療。

（4）調強適形計畫的驗證：劑量強度驗證，劑量分佈驗證和絕對劑量測量驗證。

（5）校位和射野驗證：應用CT模擬定位機校對射野等中心和各種照射參數，在加速器下應用射野電子成像系統攝射野驗證片。

（6）計畫執行。

3.照射劑量全盆腔照射劑量通常為45～50Gy/5周，然後，縮野至前列腺局部補量20Gy。常規外照射總劑量通常為65～70Gy/7～8周。每日PTV劑量1.8～2.0Gy，每週5次，每天照射四野。調強適形放射治療或適形放射治療時，局部照射劑量可超過70Gy。

4.組織間插植照射適用於預後好的早期前列腺癌。永久性粒子植入治療源包括125碘（125I）和103鈀（103Pd）。組織間照射源還包括192銥（192Ir）。組織間照射時，應做三維治療計畫，使前列腺劑量分佈均勻。粒子植入治療時，植入後再做CT進行品質評估（粒子重建和劑量核對），劑量不足可用外照射補量或粒子植入補量。