腿血栓看什麼科
血栓是一種比較常見的血液類問題,也是一種會病發於人體各個部位的疾病,因為血液幾乎是遍佈於人體的各個部位的。而腿血栓就是一種比較常見的血栓類疾病,在出現這種疾病的時候,可以去醫院掛普外科,然後再在醫生的指導下進行治療。下面,就為大家詳細介紹下肢靜脈血栓的相關知識!
一、下肢靜脈血栓簡介
由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態,淤積在下肢靜脈,形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理,一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生於下肢任何部位,臨床常見的有兩類:小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。
二、發病原因
1.血流淤滯狀態
血液淤滯是造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素。由於久病臥床,外傷或骨折,較大的手術,妊娠,分娩,長途乘車或飛機久坐不動,或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢,淤滯,促發下肢靜脈血栓形成。左髂靜脈易受右髂動脈騎跨壓迫(Cockett綜合征),造成遠側靜脈回流障礙,導致血栓形成。
2.血液高凝狀態
如創傷,手術後,大面積燒傷,妊娠,產後等均可使血小板增高,黏附性增強,易形成血栓。另一類由於先天性常染色體顯性遺傳,造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性異常,稱為“遺傳性血栓綜合征”,也可導致靜脈血栓形成。
3.靜脈壁損傷
靜脈壁受到任何因素的影響,常見有機械性損傷,感染性和化學性損傷時,會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原暴露,血小板隨後黏附其上,發生聚集,並釋放許多生物活性物質,如兒茶酚胺、5-羥色胺等,同時在血小板凝血酶的作用下,通過花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物質,這些物質又可以加重血小板的聚集,有利於形成血栓。
三、治療方法
1.手術治療
手術取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除靜脈梗阻,緩解腫脹症狀。
2.下腔靜脈濾網植入預防肺動脈栓塞
下腔靜脈濾網植入是預防急性期血栓脫落導致致死性肺動脈栓塞的重要方法,通過介入方法放置,屬於微創手術。絕對適應證包括:抗凝禁忌,抗凝過程中出現新發肺動脈栓塞,或擬行肺動脈取栓者。相對適應證包括:已經發生肺栓塞患者,擬行其他手術操作患者,或其他預計脫落風險較大的患者。濾網可以選擇永久型或可取出型,新型的可取出型濾網既可永久留置體內,也可按臨床需要取出。
3.藥物治療
靜脈應用肝素,雖可立即起到抗凝作用,從而通過調動內源性胞漿素原發揮溶栓作用,但與直接溶栓劑相比,似顯得較為被動。由於鏈激酶具有抗原性,靜脈用藥後常有致熱原性反應,因而主張用尿激酶。